خطر پیش روی بیماران سرطانی مصرف‌کننده سیگار الکترونیکی!
در این مقاله
انجمن بین‌المللی پژوهش سرطان ریه (IASLC) بزرگ‌ترین سازمان چندرشته‌ای سرطان ریه جهان است. مبارزه با مصرف دخانیاتبرای کاهش بروز سرطان ریه و بهبود پیامد بیمارانی که از پیش تشخیص سرطان گرفته‌اند مهم است. در این چارچوب IASLC در نوامبر 2019 بیانیه‌ای منتشر کرد؛ در آن:
چرا سیگار الکترونیکی نگران‌کننده است؟
سیگار الکترونیکیبا شعار کمک به ترک سیگار و زیان کمتر از تنباکوی کلاسیک سریع محبوب شد. بعضی با آن ترک کردند، اما دامنه مصرف به غیرسیگاری‌ها، اغلب نوجوان و جوان، بسیار گسترش یافت. داده نتیجه ترک ناسازگار و خطر بلندمدت هنوز نامعلوم است. درباره مصرف الکترونیکی، وضعیت تازه شناخته‌شده و فزاینده همه‌گیری در آمریکا با گزارش بیماری شدید و مرگ از التهاب ریه در اواخر 2019 خطر را نشان داد. IASLC بر شواهد نگرانی جهانی را می‌پذیرد و درباره سیگار الکترونیکی و تنباکوی گرم‌شونده موضع زیر را دارد. از انجمن توراکس آمریکا حمایت و تأکید می‌کنیم:
- در ادامه‌دهندگان سیگار پیامد درمان بدتر است؛ همه پزشکان باید با تصمیم مشترک به ترک کمک کنند.
- همه سیگاری‌ها، از جمله مبتلایان سرطان، باید فوراً به هر روش ممکن ترک کنند.
- متخصصان باید به همه ترک سیگار و الکترونیکی با ابزار شواهدبنیان توصیه کنند.
- ابزار ایمن و مؤثر شواهدبنیان شامل داروشناسی تأییدشده و مشاوره است.
- طبق مرورهای سیستماتیک، الکترونیکی محصول اثبات‌شده ترک نیست.
- چند مطالعه در مدل حیوان رابطه احتمالی سیگار الکترونیکی و سرطان ریه را مطرح می‌کند؛ هنوز مطالعه خطر سرطان انسان وجود ندارد. بالغ‌شدن مطالعات پیوند آن با پیدایش سرطان چند سال طول می‌کشد.
- مواد طعم‌دهنده حاوی دیگر افزودنی‌های سیگار الکترونیکی ممکن است بیماری‌های مرتبط با مصرف آن را افزایش دهند.
- نوجوان یا بزرگسال اکنون غیرسیگاری هرگز نباید مصرف کند.
خطر سیگار الکترونیکی شاهدانه در بیمار جوان
نگرانی بزرگ نسل جدید استفاده نه‌فقط برای نیکوتین بلکه تتراهیدروکانابینول (ماده روان‌فعال شاهدانه THC) نیز هست. بعضی ایالت‌های آمریکا شاهدانه پزشکی برای تسکین درد سرطان استفاده می‌کنند. اما جوان مبتلا ممکن است این برداشت را با ویپ پیوند دهد. استفاده THC در ویپ از آغاز مصرف آن یکی از نگرانی‌ها بود. اخیراً مشخص‌شدن خطر EVALI از ترکیبات THC این جزئیات را مهم‌تر کرده است.
EVALI چیست؟
EVALI: آسیب مرموز ریه مرتبط با سیگار الکترونیکی (E-cigarette or VAping product use–associated Lung Injury).
بیماری مرموز EVALI در واقع سندرم تنفسی چنداندامی التهابی را توصیف می‌کند (ببینید خبر مرگ‌های سیگار الکترونیکی).
مصرف سیگار الکترونیکی جوانان آمریکا بسیار بالاست. از 2019 بیش از 5,2 میلیون جوان (% 27,5 دانش‌آموز دبیرستان و % 10,5 راهنمایی) مصرف دارند. با توجه به عادت جوان سرطانی به ویپ، واردکردن بیشتر THC به آن خطر دانسته می‌شود.
بستری و مرگ EVALI نخست ژوئن 2019 ظاهر و سپتامبر 2019 اوج گرفت. طبق CDC تا 21 ژانویه 2020 در آمریکا 60 مرگ در 2711 مورد گزارش شد. تا 14 ژانویه 2020 بیماران 15 تا 75 سال و میانگین سن متوفیان 51 بود.
CDC در گزارش هفتگی 17 ژانویه 2020 گفت نهاد خود و FDAو ادارات سلامت ایالت و محلی فهمیدند بیماران Illinois، Utah و Wisconsin غیررسمی THC گرفته‌اند. تا 14 ژانویه 2020، % 82 دارای سابقه مصرف گفتند اخیراً THC را با ویپ مصرف کرده‌اند.
در نتیجهمصرف‌کننده پزشکی یا تفریحی شاهدانه با توجه به تماس احتمالی استات ویتامین E خطر مهم EVALI دارد. CDC بر عدم مصرف هر محصول ویپ، به‌ویژه حاوی استات ویتامین E و شاهدانه، تأکید می‌کند.
منابع
2. US Centers for Disease Control and Prevention. Outbreak of lung injury associated with the use of E-cigarette, or vaping, products [news release]. Updated January 21, 2020. Accessed February 3, 2020.
3. Hartnett KP, Kite-Powell A, Patel MT, et al. Syndromic surveillance for e-cigarette, or vaping, product use-associated lung injury [published online December 20, 2019]. N Engl J Med.
4. US Centers for Disease Control and Prevention. Electronic cigarettes: For healthcare providers. Updated January 14, 2020. Accessed January 19, 2020.
5. Blount BC, Karwowski MP, Shields PG, et al. Vitamin E acetate in bronchoalveolar-lavage fluid associated with EVALI [published online December 20, 2019]. N Engl J Med.
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.