المرحلة 4. أو نكس سرطان الرأس والعنق: نيفولوماب المناعي يطيل البقاء

أظهر بحث مركز سرطان جامعة بيتسبرغ أن Opdivo، ومادته نيفولوماب، يضاعف البقاء الكلي بآثار قليلة بأورام الرأس والعنق سريعة التقدم والمقاومة (السرطانات الحرشفية للفم والحنك الرخو والبلعوم والحنجرة والجيوب والغدد اللعابية). كما حسن جودة الحياة بدرجة مهمة. ولشدة النتائج أُوقفت الدراسة مبكرًا ليُعطى أيضًا لمجموعة المقارنة.

في 2016، عُرضت نتائج الدراسة بالاجتماع السنوي لـ ASCO في شيكاغو. وسبق إعلان تفاصيل النتائج في اجتماع سابق للجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان خلال العام نفسه.

يقول الخبراء إن النتائج المثيرة خيار قياسي جديد لمرضى الرأس والعنق بلا بديل علاجي.

تفاصيل الدراسة

شملت خصوصًا سيئي المسار وسريعي الانتشار غير المستجيبين للبلاتين، وعددهم 361 سرطان رأس وعنق حرشفي نقيلي (المرحلة 4.) أو ناكس. وتلقى بعضهم نيفولوماب المناعي الحديث حتى تقدم/انتشار الورم، وآخرون الكيميائي القياسي.

لوحظ تحقيق نتائج أكثر إيجابية لدى من تلقوا نيفولوماب مقارنة بالمرضى الذين تلقوا العلاج الكيميائي القياسي. وبعد 12 شهرًا بقي 36% من متلقي نيفولوماب أحياء، بينما لوحظ بقاء 17% من متلقي العلاج الكيميائي القياسي.

ضاعف نيفولوماب بعد 6 أشهر عدد من لم يتقدم مرضهم وصغرت أورامهم. ومهم أيضًا تحقق الإيجابية مع آثار خطيرة تعادل فقط 1/3 لدى متلقي الكيميائي القياسي.

وظلت جودة الحياة ثابتة أو تحسنت أثناء الدراسة مع نيفولوماب، بينما انخفضت بالكيميائي.

مع زيادة البقاء عمومًا لدى الجميع، كان النجاح الأكبر خصوصًا للإيجابيين لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). وهذه نتيجة مهمة لأن ارتباط سرطان الرأس والعنق بعدواه زاد %250 مؤخرًا.

مستقبل سرطانات الرأس والعنق

للأسف تقدم السرطان رغم ذلك لدى معظم المرضى، لذلك يرى الخبراء أن العمل ما زال كثيرًا. لكن وجود عامل جديد، أي المناعي، يحسن الجودة ويطيل البقاء بآثار قليلة يجعل المستقبل أشرق من أي وقت.

يواصل الخبراء بحث التصميم الأمثل لتركيبات فعالة تحسن الاستجابة، ومؤشرات حيوية جديدة تبين كيفية تطور مقاومة الأدوية.