При 4. стадии или рецидиве рака головы и шеи иммунотерапевтический Nivolumab продлевает жизнь

Исследование онкоцентра Университета Питтсбурга показало, что при быстро прогрессирующих устойчивых опухолях головы и шеи (плоскоклеточном раке рта и мягкого нёба, глотки, гортани, околоносовых пазух и слюнных желёз) Opdivo с действующим веществом Nivolumab удваивает общую продолжительность жизни с небольшими побочными эффектами. Значимо улучшилось и качество жизни. Из-за впечатляющих результатов работу остановили рано, чтобы дать Nivolumab и контрольной группе.

Результаты представили на ежегодной встрече ASCO 2016 в Чикаго. Часть результатов Американская ассоциация исследований рака сообщила на более ранней встрече этого года.

Специалисты считают обнадёживающие результаты новым стандартным вариантом для пациентов с раком головы и шеи без других возможностей лечения.

Детали исследования

Участвовал 361 пациент с метастатическим (4. стадия) или рецидивирующим плоскоклеточным раком головы и шеи, особенно быстро ухудшающимся и распространяющимся, без ответа на платину. Часть получала иммунотерапевтический nivolumab до прогрессирования, часть — стандартную химиотерапию.

Nivolumab дал более благоприятные результаты. Через 12 месяцев были живы 36% получавших его и 17% стандартной химиотерапии.

После 6 месяцев nivolumab удвоил число пациентов без прогрессирования и с уменьшением опухоли. Важный момент: положительные результаты наблюдались с серьёзными побочными эффектами лишь на уровне 1/3 от получавших стандартную химиотерапию пациентов.

Также качество жизни при nivolumab оставалось стабильным или улучшалось во время исследования, а при химиотерапии снижалось.

Хотя nivolumab в целом продлевал жизнь всех леченных, наибольший успех был при положительном вирусе папилломы человека (HPV). Это важно из-за роста связи рака головы и шеи с HPV на %250 за последние годы.

Будущее лечения рака головы и шеи

К сожалению, у большинства в работе рак всё же прогрессировал, поэтому работы ещё много. Но новый агент — иммунотерапия — с небольшими побочными эффектами улучшает качество и длительность жизни, и будущее выглядит светлее, чем когда-либо.

Специалисты ещё изучают лучший дизайн эффективных комбинаций для усиления ответа и новые биомаркеры, показывающие развитие лекарственной устойчивости.