Nivolumab، داروی ایمنی‌درمانی، در سرطان سر و گردن مرحلهٔ 4 یا عودکرده عمر را افزایش می‌دهد

پژوهش مرکز سرطان دانشگاه پیتسبرگ نشان داد در تومورهای سریع‌پیش‌رونده و مقاوم سر و گردن، شامل سرطان سنگفرشی دهان و کام نرم، حلق، حنجره، سینوس‌های پیرابینی و غدد بزاقی، درمان با Opdivo دارای مادهٔ مؤثرهٔ Nivolumab بقای کلی را با عوارض کم دو برابر کرد. Nivolumab کیفیت زندگی این بیماران را نیز به‌طور معنادار افزایش داد. به دلیل چشمگیر بودن نتایج، پژوهش زودتر متوقف شد تا بیماران گروه مقایسه هم Nivolumab بگیرند.

یافته‌ها در نشست سالانهٔ 2016 انجمن سرطان آمریکا (ASCO) در شیکاگو ارائه شد. نتایج زیرگروه‌ها پیش‌تر در نشست دیگری از انجمن پژوهش سرطان آمریکا در همین سال اعلام شده بود.

متخصصان این نتایج هیجان‌انگیز را گزینهٔ درمان استاندارد جدیدی برای بیماران سرطان سر و گردن بدون انتخاب درمانی دیگر می‌دانند.

جزئیات مطالعه

در مطالعه 361 بیمار سرطان سنگفرشی سر و گردن متاستاتیک (مرحلهٔ 4) یا عودکرده شرکت کردند که به‌ویژه سیر بد، گسترش سریع و عدم پاسخ به شیمی‌درمانی پلاتینی داشتند. به بخشی تا پیشرفت یا گسترش تومور، داروی نسل جدید ایمنی‌درمانی nivolumab داده شد و بخشی شیمی‌درمانی استاندارد گرفتند.

دریافت‌کنندگان nivolumab نسبت به شیمی‌درمانی استاندارد نتایج بهتری داشتند. پس از 12 ماه، 36% گروه nivolumab در برابر 17% گروه شیمی‌درمانی استاندارد زنده بودند.

پس از 6 ماه درمان، Nivolumab تعداد بیماران بدون پیشرفت بیماری و با تومور کوچک‌شده را دو برابر کرد. نکتهٔ مهم دیگر اینکه این نتایج با شکایت عارضهٔ شدید به‌اندازهٔ فقط 1/3 بیماران درمان استاندارد مشاهده شد.

همچنین کیفیت زندگی در دریافت‌کنندگان nivolumab ثابت ماند یا هنگام پژوهش بهبود یافت، اما در گروه شیمی‌درمانی کاهش یافت.

گرچه Nivolumab به‌طور کلی عمر همهٔ بیماران دریافت‌کننده را افزایش داد، بیشترین موفقیت به‌ویژه در افراد مثبت از نظر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) دیده شد. این مهم است، زیرا ارتباط سرطان سر و گردن با عفونت HPV در سال‌های اخیر %250 افزایش یافته است.

آیندهٔ سرطان‌های سر و گردن

متأسفانه چون در بیشتر بیماران این مطالعه سرطان باز هم پیشرفت کرد، متخصصان کار فراوانی را باقی می‌دانند. اما وجود عامل جدید، یعنی ایمنی‌درمانی، که با عارضهٔ کم کیفیت زندگی را بهتر و عمر را طولانی می‌کند، آینده را روشن‌تر از همیشه نشان می‌دهد.

متخصصان همچنان بر طراحی بهتر ترکیب‌های مؤثر برای افزایش پاسخ درمانی و نشانگرهای زیستی جدیدی که نحوهٔ ایجاد مقاومت دارویی را نشان دهند کار می‌کنند.