المرض بعين الطبيب – التجاهل وتغير المنظور

بصفته مريض سرطان، شعر بأن الأطباء يتجاهلونه. وبصفته طبيبًا، ظن أنه عاجز عن تغيير النظام...

كان مريضي الشاب جالسًا أمامي، ولم يعد يستطيع الهدوء. قبض يده اليسرى بقوة، وكانت اليمنى ترتجف. وظهرت بقع حمراء على عنقه، وسأل: «لماذا أنا مريض؟»

لم تكن المرة الأولى التي يسأل فيها. وقد أجبته أنا وزملائي الأطباء والممرضون الذين يرعونه، بمشاركته فهمنا لأسباب المرض وعوامل الخطر. لكن سؤاله لم يكن تقنيًا؛ كان أعمق من ذلك.

كان المرض يشق عليه، وكان يكره أن يكون مختلفًا.

بدا له التشخيص غير عادل. فقد أراد الذهاب إلى مدرسة الموسيقى وإرسال الصور إلى أصدقائه والوقوع في الحب. لكنه بدلًا من ذلك كان في المستشفى لتحسين علاج مرض مزمن، بينما يتابعه أطباؤه، وأنا منهم.

كان يشعر بأن التشخيص استولى على حياته

أعرف هذا الشعور. شُخصت بسرطان القولون (الأمعاء الغليظة) في العشرينيات 20 من عمري. ولم يكن في عائلتي تاريخ للسرطان، وكنت نشيطًا وسليمًا فيما عدا السرطان. وكنت منشغلًا بتأسيس عمل في بكين، وفي علاقة جديدة.

أنهى السرطان سفري وعملي. تلقيت العلاج الإشعاعي والكيميائي وأُجريت لي جراحة. وكانت لدي حقيبة فغر قولون مدة 10 أشهر، وبعد كل ذلك عانيت جلطات دموية خطيرة في رئتي.

بينما كنت أحاول البقاء حيًا، شعرت كأنني أجلس على هامش الحياة. كنت أشاهد أصدقائي يذهبون إلى الحفلات ويخططون لتأسيس عائلات وينجحون في أعمالهم. وبينما أراقب قطرات الدواء الكيميائي الموصول بذراعي، وعندما أشعر بالغثيان أو في كل ليلة أعجز فيها عن النوم، كنت أسأل نفسي السؤال نفسه الذي سأله مريضي: لماذا أنا مريض؟

المرض مخيف. أردت أن يسألني أطبائي عن شعوري، لكنهم غالبًا لم يفعلوا. وتساءلت عما إذا كان هذا التجاهل حقيقيًا.

عندما انتهى علاجي، أدركت أنني أريد أن أصبح طبيبًا. كان علي العودة إلى هذا النظام الذي أنقذني ومساعدة مرضى آخرين. وأردت أيضًا أن أفهم لماذا لم يفهم الأطباء «تجربتي المرضية». ففي جولة سريعة أو عادة بصورة سطحية، «هل لديك أسئلة؟» يسألون ذلك، أو يعجزون عن التعاطف. وتساءلت دائمًا هل يفهم الأطباء المرض حقًا: كيف يكون الشعور بأن تكون مريضًا؟

عندما التحقت بكلية الطب، وجدت سببًا لذلك: غياب أصوات المرضى. كانوا موجودين في كتبنا وشرائحنا، لكنهم لم يكونوا حقيقيين بوصفهم معلمين لم يكونوا كذلك. ولدى كثير من زملائي الشباب الأذكياء الأصحاء، كان المرض مجرد جزء من الكتب الدراسية.

يمرض الأطباء أحيانًا أيضًا، ويكتبون لاحقًا أنهم غيروا نظرتهم إلى الدواء الذي يستخدمونه. وعلى أسرّة المستشفى، وحيدين ومرتبكين، يشعرون بما يشعر به مرضاهم. ويقولون إنهم يريدون بعد ذلك أن يصبحوا أطباء مختلفين.

فلماذا ننتظر أن يمرض الأطباء كي يفهموا الأمراض؟

التعاطف شعور يمكن تعليمه. ويمكن تطويره بإدراج مزيد من موضوعات العلوم الإنسانية في كليات الطب، وإتاحة فرص للطلاب لمشاركة قصصهم. لكن المعلمين الأهم الذين سيعلموننا نحن الأطباء التعاطف موجودون أمامنا مباشرة: المرضى. وللأسف، لا يشاركون في التعليم الطبي بالقدر اللازم. وغالبًا يكونون مشاركين سلبيين في الجولات السريعة التي يجريها الأطباء الأقدم ومعهم مجموعة طلاب.

ينبغي أن يكون المرضى معلمين

وأن تكون أهميتهم كأهمية أي أستاذ متخصص في الطب. وينبغي دعوتهم لتدريس الطلاب. لماذا لا توجد مجموعات نقاش يقودها مرضى ذوو أمراض مهمة؟ ولماذا لا يشاركون في تعليم التشريح ووظائف الأعضاء؟ ويمكن تعزيز التواصل مع المرضى بتجارب انغماسية منظمة لمحاكاة ما يشعرون به أثناء تلقي الرعاية الصحية. وأعتقد أن تنمية تعاطف الأطباء وزيادة انتباههم لهذه الحالة قد يفيدان في حمايتهم من الاحتراق، أو مساعدتهم على التعامل مع مشاعرهم عندما لا تكون أحوال المرضى جيدة.

تشير بعض الأبحاث إلى أن التعليم الطبي يجعل أطباء المستقبل أقل تعاطفًا. خلال تدريب الطلاب والأطباء المقيمين في كلية الطب، تحل الأفكار الساخرة والأنا تدريجيًا محل التعاطف الذي امتلكوه عند البداية. لهذا أسباب عدة؛ وقد يكون أحدها ما بدأت أراه عداءً يدخل التعليم والتدريب الطبي. شاهدت زملائي يرغبون في الانسحاب لحماية أنفسهم من الأقدم منهم ومن السلوك غير الملائم والتنمر، ومن نظام صحي يراهم سطورًا على شاشة إلكترونية بدل معاملتهم بشرًا حقيقيين.

لا يحتاج الجميع إلى أن يمرضوا ليفهموا كيف يكون الشعور بذلك. ليس لدي المرض الذي يعانيه مريضي الشاب، لكن يمكنني الاستفادة مما علمني مرضي عندما أشجعه على الصمود هناك.

«أنا آسف لأن هذا حدث لك» أقول له. وأقول إنني أرى إحباطه وإن من الطبيعي أن يعتقد أن تلقيه هذا التشخيص غير عادل إطلاقًا. وقال لي إن أي طبيب لم يقل له ذلك من قبل.

بالطبع، لا أغير أفكاره، ولا أملك كلمات تجعله يشعر بالسلام إزاء ما يعيشه. لكن ما كان ينبغي أن أكون أول طبيب يقر بمشاعره بهذه الطريقة.

*

المقال أعلاه الدكتور Ben Braveryفي The Guardian، بعنوان «As a cancer patient, I felt dismissed by doctors. As a doctor, I am desperate for the system to change»، هو ترجمة لمقاله.

*