المتلازمة الاستقلابية والسمنة – كيف تؤثران في خطر سرطان الثدي لديكِ؟
تُظهر الدراسة أن النساء ذوات الدرجات المرتفعة للمتلازمة الاستقلابية يُشخَّصن بسرطانات ثدي أسوأ مسارًا بتواتر أكبر، بمعزل عن حالة السمنة. وفي المقابل، تكون النساء المصابات بالسمنة أكثر احتمالًا للإصابة بسرطانات ثدي أفضل مسارًا، بمعزل عن درجات المتلازمة الاستقلابية.
في هذا المقال
لماذا هذه الدراسة مهمة؟
تؤثر المتلازمة الاستقلابية والسمنة بصورة مهمة في تطور سرطان الثدي ومساره لدى النساء بعد سن اليأس. وتقدم البيانات الجديدة نتائج مهمة بشأن كيفية تأثير الحالتين في خطر سرطان الثدي والوفاة المرتبطة به.
المتلازمة الاستقلابية، مجموعة عوامل خطر تزيد عند اجتماعها خطر أمراض القلب والسكتة والسكري من النوع 2. وتشمل ارتفاع ضغط الدم وسكر الدم وزيادة دهون الجسم (خصوصًا حول الخصر) واضطراب مستويات الكوليسترول أو الدهون الثلاثية.
السمنة، تُعرَّف بتراكم مفرط للدهون في الجسم، وتُقاس عادةً بـ مؤشر كتلة الجسم (VKİ) . وتزيد خطر مشكلات صحية مختلفة مثل أمراض القلب والسكري وارتفاع ضغط الدم وبعض السرطانات.
تفاصيل البحث
ترتبط المتلازمة الاستقلابية والسمنة باضطراب الاستقلاب الخلوي، لكن مساهمتهما النسبية في نتائج سرطان الثدي لم تُحدد بالكامل. ويشمل التحليل الجديد 63 ألف امرأة بعد سن اليأس لم يسبق لهن سرطان الثدي وكانت نتائج تصوير الثدي الشعاعي لديهن طبيعية.
حُددت درجات المتلازمة الاستقلابية استنادًا إلى ارتفاع محيط الخصر وضغط الدم والكوليسترول وتاريخ السكري بـ 0 أو 1-2 أو 3-4.
قيّم الباحثون خلال متابعة تتجاوز 20 سنة بيانات مثل تواتر سرطان الثدي والوفيات المرتبطة به.
النتائج: الفروق بين المتلازمة الاستقلابية والسمنة
ارتفاع درجة المتلازمة الاستقلابية وسرطان الثدي سيئ المسار
بعد تعديل النتائج لمراعاة أثر مؤشر كتلة الجسم (VKİ)، وُجد ارتباط قوي بين ارتفاع درجة المتلازمة الاستقلابية (3-4) وسرطانات الثدي سيئة المسار. وكانت هذه الدرجات المرتفعة أشيع خصوصًا في الأنواع الإيجابية لمستقبلات الإستروجين (ER) والسلبية لمستقبلات البروجستيرون (PR)، مما يدل على زيادة الخطر بمقدار 1.47 ضعف.
لكن تبيّن أن ارتفاع درجة المتلازمة الاستقلابية لم يسبب زيادة واضحة في الحدوث الإجمالي لسرطان الثدي. وتدل هذه النتيجة على أنه رغم زيادة تواتر الأنواع سيئة المسار، فإنه لا يزيد خطر تطور سرطان الثدي إجمالًا.
المتلازمة الاستقلابية وخطر الوفاة بسرطان الثدي
ترتبط درجة المتلازمة الاستقلابية الأعلى (3-4) بزيادة %44 في خطر الوفاة بسبب سرطان الثدي (HR، 1.44)، وزيادة %53 في خطر الوفاة بعد سرطان الثدي (HR، 1.53). ويدل ذلك على ارتفاع احتمال وفاة النساء ذوات الدرجات المرتفعة بسبب سرطان الثدي وبعد علاج السرطان معًا.
السمنة: تواتر أعلى ومسار أفضل
أثر السمنة في تواتر سرطان الثدي
بعد تعديل النتائج لمراعاة درجة المتلازمة الاستقلابية، وُجد ارتباط ذو دلالة بين السمنة وارتفاع تواتر سرطان الثدي إجمالًا. ويصبح الارتباط أوضح مع زيادة مؤشر كتلة الجسم (VKİ). وتكون السرطانات التي تسببها السمنة عادةً أفضل مسارًا، وخصوصًا الإيجابية لمستقبلات الإستروجين (ER) والبروجستيرون (PR). ولا ترتبط السمنة بدرجة ذات دلالة بالسرطانات الأسوأ مسارًا.
علاقة خطر الوفاة بسرطان الثدي بالسمنة
يرتفع خطر الوفاة المرتبطة بسرطان الثدي بدرجة ذات دلالة فقط لدى ذوات السمنة الشديدة (BMI ≥ 35). ومع ذلك ترتبط السمنة أيضًا بالوفيات بعد علاج سرطان الثدي.
التطبيق العملي: استهداف المتلازمة الاستقلابية والسمنة
يلخص الباحثون دراستهم كما يلي: «تمثل المتلازمة الاستقلابية والسمنة هدفين منفصلين لاستراتيجيات التنبؤ بسرطان الثدي والوقاية منه. وسيكون لتقليل السمنة أثر أكبر في الوفاة المرتبطة بسرطان الثدي منه في تواتر ظهوره. وسيكون لخفض درجة المتلازمة الاستقلابية أثر أكبر في معدل الوفاة بسرطان الثدي من خلال تحديد النساء المعرضات لسرطان ثدي سيئ المسار إيجابي ER وسلبي PR."
الخلاصة
المتلازمة الاستقلابية والسمنة عاملان مهمان يؤثران في خطر سرطان الثدي ومساره. وتقدم النتائج بيانات مهمة ينبغي مراعاتها عند تطوير استراتيجيات الوقاية والعلاج. ولذلك قد تحقق الاستراتيجيات المستهدفة لكليهما نتائج أكثر فعالية في مكافحة سرطان الثدي.
المصادر
2. How Metabolic Syndrome, Obesity Impact Breast Cancer Incidence, Mortality Risk - Medscape - May 27, 2024.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.