Sindromul metabolic și obezitatea – cum influențează riscul de cancer mamar?

De ce este important studiul?

La femeile aflate după menopauză, sindromul metabolic și obezitatea influențează apariția și evoluția cancerului mamar. Noile date oferă informații importante despre felul în care aceste două afecțiuni afectează riscul și mortalitatea prin cancer mamar.

Detaliile cercetării

Sindromul metabolic și obezitatea sunt asociate cu dereglarea metabolismului celular, dar contribuțiile lor relative la rezultatele cancerului mamar nu sunt pe deplin definite. Noua analiză include 63 de mii de femei aflate după menopauză, fără antecedente de cancer mamar și cu mamografii normale.

Scorurile sindromului metabolic au fost stabilite la 0, 1-2 sau 3-4, pe baza circumferinței taliei, tensiunii arteriale și colesterolului crescute, precum și a istoricului de diabet.

Cercetătorii au evaluat incidența cancerului mamar și decesele atribuite acestuia pe parcursul unei urmăriri de peste 20 de ani.

Rezultate: diferențele dintre sindromul metabolic și obezitate

Scor metabolic mai mare și cancer mamar cu evoluție nefavorabilă

După ajustarea rezultatelor pentru indicele de masă corporală (IMC), scorul metabolic mare, 3-4, a avut o asociere puternică cu formele de cancer mamar cu evoluție nefavorabilă. Aceste scoruri au fost întâlnite mai frecvent în cancerele cu receptor de estrogen (ER) pozitiv și receptor de progesteron (PR) negativ, indicând un risc de 1,47 ori mai mare.

Totuși, scorul mare nu a fost asociat cu o creștere semnificativă a incidenței globale a cancerului mamar. Constatarea sugerează că, deși formele cu evoluție nefavorabilă sunt mai frecvente, riscul general de apariție a cancerului mamar nu este crescut.

Sindromul metabolic și riscul de mortalitate prin cancer mamar

Un scor mai mare, 3-4, este asociat cu o creștere cu 44% a riscului de deces prin cancer mamar, HR 1,44, și cu 53% a riscului de deces după cancer mamar, HR 1,53. Femeile cu scor mare au astfel probabilitate mai mare de deces atât din cauza cancerului, cât și după tratamentul acestuia.

Obezitatea: incidență mai mare, evoluție mai favorabilă

Efectul obezității asupra incidenței cancerului mamar

După ajustarea pentru scorul sindromului metabolic, obezitatea s-a asociat semnificativ cu o incidență globală mai mare a cancerului mamar, relație tot mai pronunțată odată cu creșterea IMC. Cancerele asociate sunt în general forme cu evoluție mai favorabilă, în special ER-pozitive și PR-pozitive. Obezitatea nu este asociată semnificativ cu formele cu evoluție mai nefavorabilă.

Relația dintre riscul de deces prin cancer mamar și obezitate

Riscul de deces prin cancer mamar este semnificativ mai mare numai la femeile cu obezitate severă, BMI ≥ 35. Totuși, obezitatea este asociată și cu decesele după tratamentul cancerului mamar.

Aplicarea practică: țintirea sindromului metabolic și obezității

Cercetătorii își rezumă studiul astfel: „Sindromul metabolic și obezitatea reprezintă ținte distincte pentru anticiparea și prevenirea cancerului mamar. Reducerea obezității va avea un efect mai mare asupra deceselor prin cancer mamar decât asupra incidenței sale. Scăderea scorului sindromului metabolic va avea un efect mai mare asupra mortalității prin identificarea femeilor cu risc de cancer mamar ER-pozitiv, PR-negativ, cu evoluție nefavorabilă.”

Concluzie

Sindromul metabolic și obezitatea sunt factori importanți pentru riscul și evoluția cancerului mamar. Rezultatele oferă date relevante pentru dezvoltarea strategiilor preventive și terapeutice. Abordările care vizează ambele afecțiuni pot duce astfel la rezultate mai bune în combaterea cancerului mamar.