Metabolisches Syndrom und Adipositas – Wie beeinflussen sie Ihr Brustkrebsrisiko?

Warum ist diese Studie wichtig?

Bei Frauen nach der Menopause haben das metabolische Syndrom und Adipositas wichtige Auswirkungen auf die Entstehung und den Verlauf von Brustkrebs. Neue Daten liefern bedeutende Erkenntnisse darüber, wie diese beiden Zustände das Brustkrebsrisiko und die brustkrebsbedingte Sterblichkeit beeinflussen.

Einzelheiten der Untersuchung

Das metabolische Syndrom und Adipositas hängen mit einer gestörten Regulation des Zellstoffwechsels zusammen. Ihre jeweiligen Beiträge zu Brustkrebsverläufen sind jedoch nicht vollständig geklärt. Diese neue Analyse umfasst 63 Tausend postmenopausale Frauen, die zuvor keinen Brustkrebs hatten und unauffällige Mammografiebefunde aufwiesen.

Die Scores für das metabolische Syndrom wurden anhand eines erhöhten Taillenumfangs, Bluthochdrucks, erhöhter Cholesterinwerte und einer Diabetesvorgeschichte als 0, 1-2 oder 3-4 eingestuft.

Über mehr als 20 Jahre Nachbeobachtung werteten die Forscher unter anderem Brustkrebshäufigkeit und brustkrebsbedingte Todesfälle aus.

Ergebnisse: Unterschiede zwischen metabolischem Syndrom und Adipositas

Höherer Score für das metabolische Syndrom und ungünstiger Brustkrebsverlauf

Nach Berücksichtigung des Einflusses des Body-Mass-Index (BMI) zeigte die Studie einen starken Zusammenhang zwischen einem hohen Score für das metabolische Syndrom (3-4) und Brustkrebsformen mit ungünstigem Verlauf. Insbesondere kamen hohe Scores bei östrogenrezeptorpositiven (ER-positiven) und progesteronrezeptornegativen (PR-negativen) Krebsformen häufiger vor. Dies entspricht einem auf das 1,47-Fache erhöhten Risiko.

Ein hoher Score für das metabolische Syndrom war jedoch nicht mit einer deutlichen Zunahme der gesamten Brustkrebsinzidenz verbunden. Demnach erhöht er zwar die Häufigkeit ungünstig verlaufender Krebsformen, nicht jedoch das allgemeine Risiko, an Brustkrebs zu erkranken.

Metabolisches Syndrom und brustkrebsbedingtes Sterberisiko

Ein höherer Score für das metabolische Syndrom (3-4) war mit einem um 44% erhöhten Risiko verbunden, an Brustkrebs zu sterben (HR: 1,44), und mit einem um 53% erhöhten Sterberisiko nach Brustkrebs (HR: 1,53). Dies zeigt, dass Frauen mit hohem Score sowohl eher an Brustkrebs als auch nach der Krebsbehandlung versterben.

Adipositas: Höhere Häufigkeit, günstigerer Verlauf

Einfluss von Adipositas auf die Brustkrebshäufigkeit

Nach Berücksichtigung des Scores für das metabolische Syndrom war Adipositas signifikant mit einer insgesamt höheren Brustkrebshäufigkeit verbunden. Dieser Zusammenhang wird mit steigendem Body-Mass-Index (BMI) deutlicher. Die durch Adipositas bedingten Krebsformen haben meist einen günstigeren Verlauf, insbesondere ER-positive und PR-positive Tumoren. Mit ungünstiger verlaufenden Krebsformen ist Adipositas nicht signifikant assoziiert.

Zusammenhang zwischen Adipositas und brustkrebsbedingtem Sterberisiko

Das Risiko, an Brustkrebs zu sterben, ist nur bei Frauen mit ausgeprägter Adipositas signifikant erhöht (BMI ≥ 35). Adipositas ist jedoch auch mit Todesfällen nach der Brustkrebsbehandlung verbunden.

Praktische Anwendung: Metabolisches Syndrom und Adipositas gezielt angehen

Die Forscher fassen ihre Arbeit so zusammen: „Metabolisches Syndrom und Adipositas sind unterschiedliche Ansatzpunkte für Brustkrebsprognose und Präventionsstrategien. Eine Verringerung der Adipositas wird größere Auswirkungen auf die brustkrebsbedingte Sterblichkeit als auf die Erkrankungshäufigkeit haben. Eine Senkung des Scores für das metabolische Syndrom wird größere Auswirkungen auf die Brustkrebssterblichkeit haben, indem Frauen mit einem Risiko für ungünstig verlaufenden ER-positiven, PR-negativen Brustkrebs identifiziert werden.“

Fazit

Metabolisches Syndrom und Adipositas sind wichtige Faktoren für Brustkrebsrisiko und Krankheitsverlauf. Diese Ergebnisse liefern wesentliche Daten, die bei der Entwicklung von Präventions- und Behandlungsstrategien berücksichtigt werden sollten. Ansätze, die sowohl das metabolische Syndrom als auch Adipositas angehen, könnten deshalb bessere Ergebnisse im Kampf gegen Brustkrebs ermöglichen.