سندرم متابولیک و چاقی؛ چگونه بر خطر سرطان پستان اثر می‌گذارند؟

چرا این مطالعه مهم است؟

سندرم متابولیک و چاقی در زنان پس از یائسگی، اثر مهمی بر ایجاد سرطان پستان و سیر آن دارند. داده‌های تازه، یافته‌های مهمی درباره اثر این دو وضعیت بر خطر سرطان پستان و مرگ مرتبط با آن ارائه می‌کنند.

جزئیات پژوهش

سندرم متابولیک و چاقی با اختلال متابولیسم سلولی ارتباط دارند، اما سهم نسبی آن‌ها در پیامدهای سرطان پستان کاملاً مشخص نشده است. تحلیل تازه شامل 63 هزار زن پس از یائسگی است که سابقه سرطان پستان نداشتند و ماموگرافی‌شان طبیعی بود.

امتیاز سندرم متابولیک بر پایه دور کمر زیاد، فشار و کلسترول بالا و سابقه دیابت، برابر 0، 1-2 یا 3-4 تعیین شد.

پژوهشگران در بیش از 20 سال پیگیری، داده‌هایی مانند بروز سرطان پستان و مرگ ناشی از آن را ارزیابی کردند.

یافته‌ها؛ تفاوت سندرم متابولیک و چاقی

امتیاز بالاتر سندرم متابولیک و سرطان پستان با سیر نامطلوب

پس از تعدیل نتایج با در نظر گرفتن اثر BMI، امتیاز بالای سندرم متابولیک (3-4) ارتباط قوی با سرطان پستان دارای سیر نامطلوب داشت. این امتیازها به‌ویژه در سرطان‌های گیرنده استروژن (ER) مثبت و گیرنده پروژسترون (PR) منفی شایع‌تر بودند و خطر را 1.47 برابر بیشتر نشان می‌دادند.

اما امتیاز بالای سندرم متابولیک، افزایش آشکاری در بروز کلی سرطان پستان ایجاد نکرد. این یافته نشان می‌دهد با وجود افزایش فراوانی انواع دارای سیر نامطلوب، امتیاز بالا به‌طور کلی خطر ایجاد سرطان پستان را افزایش نمی‌دهد.

سندرم متابولیک و خطر مرگ ناشی از سرطان پستان

امتیاز بالاتر سندرم متابولیک (3-4)، با افزایش 44% خطر مرگ ناشی از سرطان پستان (HR، 1.44) و افزایش 53% خطر مرگ پس از سرطان پستان (HR، 1.53) مرتبط است. این نشان می‌دهد زنان با امتیاز بالا، هم بیشتر در معرض مرگ ناشی از سرطان پستان و هم مرگ پس از درمان آن هستند.

چاقی؛ بروز بیشتر، سیر بهتر

اثر چاقی بر بروز سرطان پستان

پس از تعدیل نتایج با در نظر گرفتن امتیاز سندرم متابولیک، چاقی با بروز کلی بیشتر سرطان پستان ارتباط معنادار داشت. با افزایش BMI، این ارتباط آشکارتر می‌شود. این سرطان‌های ناشی از چاقی معمولاً سیر مطلوب‌تری دارند، به‌ویژه انواع ER مثبت و PR مثبت. چاقی با سرطان‌های دارای سیر نامطلوب‌تر ارتباط معناداری ندارد.

ارتباط خطر مرگ سرطان پستان با چاقی

خطر مرگ ناشی از سرطان پستان فقط در زنان دچار چاقی شدید به‌طور معناداری بالاتر است (BMI ≥ 35). با این حال، چاقی با مرگ پس از درمان سرطان پستان نیز ارتباط دارد.

کاربرد عملی؛ هدف‌گرفتن سندرم متابولیک و چاقی

پژوهشگران مطالعه را چنین خلاصه می‌کنند: «سندرم متابولیک و چاقی، هدف‌های جداگانه‌ای برای پیش‌بینی سرطان پستان و راهبردهای پیشگیری هستند. کاهش چاقی، بر مرگ ناشی از سرطان پستان بیش از بروز آن اثر خواهد داشت. پایین‌آوردن امتیاز سندرم متابولیک، با شناسایی زنان در معرض خطر سرطان پستان ER مثبت و PR منفی با سیر نامطلوب، بر میزان مرگ سرطان پستان اثر بیشتری خواهد گذاشت.»

نتیجه

سندرم متابولیک و چاقی، عوامل مهم مؤثر بر خطر و سیر سرطان پستان هستند. یافته‌ها داده‌های مهمی برای توسعه راهبردهای پیشگیری و درمان ارائه می‌کنند. بنابراین راهبردهای هدف‌گیرنده هر دو وضعیت می‌توانند در مقابله با سرطان پستان نتایج مؤثرتری بدهند.