التكلفة السنوية لتحري السرطان في الولايات المتحدة 43 مليار دولار

قد تتجاوز التكلفة السنوية لتحري السرطان في الولايات المتحدة 40 مليار دولار، كما اقترح هالبرن وزملاؤه في Annals of Internal Medicine بدراسة حديثة نُشرت في المجلة في 6 أغسطس 2024.

أهمية التحري للتشخيص المبكر للسرطان

تحريات السرطان, تهدف إلى إطالة الحياة وزيادة نسب نجاح العلاج بإتاحة الكشف عن أنواع معينة مبكرًا.

تصوير الثدي الشعاعي للثدي، ومسحة Pap واختبار HPV لعنق الرحم، وتنظير القولون و اختبار دم جديد, للقولون والمستقيم، والتصوير المقطعي منخفض الجرعة للرئة واختبار PSA للبروستاتا، من طرق التحري المثبتة الفاعلية في دراسات سريرية واسعة عبر السنوات والموصى بها من السلطات الصحية الوطنية.

تزيد التحريات قابلية العلاج بالتشخيص المبكر، و تسهم في تجنب التكاليف العلاجية الثقيلة للمراحل المتقدمة من حيث الفائدة. ولذلك يُعد إجراء التحريات المعتمدة بانتظام خطوة حاسمة في مكافحة السرطان.

دراسة نمذجة حديثة

استخدم الباحثون في النمذجة استطلاعات الخدمات الصحية الوطنية وبيانات التكلفة لتقدير التكلفة السنوية للتحريات الأولية لخمسة سرطانات شائعة في الولايات المتحدة في 2021.

وقدروا ذلك بضرب عدد المفحوصين لسرطانات الثدي وعنق الرحم والقولون والمستقيم والرئة والبروستاتا والتكاليف المرتبطة بالنظام الصحي، بتكاليف التأمين النموذجية لعام 2021.

• وُجد في الدراسة أن تكلفة التحري السنوية نحو 43 مليار دولار وأن من هذه التكلفة الإجمالية نحو %64 تخص تحري سرطان القولون والمستقيم من حيث التوزع.

غُطي نحو %88,3 من التكاليف بالتأمين الخاص، و%8,5 بواسطة Medicare، و%3,2 بواسطة Medicaid وبرامج أخرى.

ذكر الباحثون أن الرسوم المدفوعة لمرافق التحري تشكل جزءًا مهمًا من التكاليف. ورغم كبر الإجمالي، ثبت أن التحريات الموصى بها تقلل الوفيات الخاصة بالسرطان، وأن تحري الثدي وعنق الرحم والقولون والمستقيم والرئة في الولايات المتحدة عادةً فعال التكلفة أو موفر لها من حيث جدواه. فمثلًا قد يزيد التحري الموصى به اكتشاف المرض أبكر، مما يقلل تكلفة العلاج والصعوبات المالية ويحسن جودة الحياة.

التعليق

مع أن تكلفة 43 مليار دولار سنويًا قد تبدو مرتفعة للتحري وحده، لكانت تكلفة علاج السرطانات المتقدمة أعلى بكثير دون هذه التحريات.

قد تسهم النتائج في تطوير تحديد السياسات الصحية والأولويات، وخصوصًا ضمان المساواة في الوصول للتحريات الموصى بها.

ومع الدراسة نُشر مقال افتتاحي بقلم Welch, أكد أن تقدير تكلفة التحري بداية جيدة، لكن قد يكون ناقصًا لأنه لا يتضمن ثلاثة مكونات مهمة تؤثر في التكلفة: الفحوص الإضافية بعد التحري، وتحري غير المناسبين له، والإفراط في التشخيص والعلاج.

كذلك ذُكر أن الدراسة قدرت فقط تكلفة التحري للفئات التي يعدها فريق الخدمات الوقائية الأمريكي مناسبة، بينما تُظهر البيانات شيوع تحري غير المناسبين، خصوصًا المسنين.

وأشار الافتتاحي إلى أن توجيه الموارد المهمة المخصصة للتحري إلى إتاحة وصول واسع لعلاج سرطان أكثر فاعلية ومعالجة المحددات الاجتماعية لخطر السرطان قد يكون أنسب.