ABŞ-da xərçəng skrininqlərinin illik xərci 43 milyard dollardır

ABŞ-da xərçəng skrininqlərinin illik xərcinin 40 milyard dolları keçə biləcəyi Halpern və həmkarlarının Annals of Internal Medicine jurnalında 6 avqust 2024-cü ildə dərc etdiyi yeni tədqiqatda irəli sürülüb.

Xərçəngin erkən diaqnostikası üçün skrininqlərin əhəmiyyəti

Xərçəng skrininqləri müəyyən xərçəng növlərinin erkən mərhələdə aşkarlanmasına imkan verərək pasiyentlərin yaşam müddətini uzatmağı və müalicənin uğur göstəricilərini artırmağı hədəfləyir.

Süd vəzi xərçəngi üçün mammoqrafiya, uşaqlıq boynu xərçəngi üçün Pap smear və HPV testi, kolorektal xərçəng üçün kolonoskopiya və yeni qan testi, ağciyər xərçəngi üçün aşağı dozalı kompüter tomoqrafiyası, prostat xərçəngi üçün PSA testi kimi skrininq üsullarının effektivliyi illər ərzində aparılmış genişmiqyaslı klinik tədqiqatlarda sübut edilib və milli səhiyyə qurumları tərəfindən tövsiyə olunur.

Bu skrininqlər xərçəngin erkən aşkarlanması ilə müalicə imkanını artırır və irəliləmiş mərhələlərdəki ağır müalicə xərclərinin qarşısını almağa töhfə verir. Buna görə təsdiqlənmiş skrininqlərin müntəzəm aparılması xərçənglə mübarizədə mühüm addım hesab edilir.

Yeni modelləşdirmə tədqiqatı

Bu modelləşdirmə tədqiqatında tədqiqatçılar 2021-ci ildə ABŞ-da beş geniş yayılmış xərçəng növü üçün ilkin skrininqlərin illik xərcini hesablamaq məqsədilə milli səhiyyə xidməti sorğularından və xərc məlumatlarından istifadə ediblər.

Süd vəzi, uşaqlıq boynu, kolorektal, ağciyər və prostat xərçəngləri üçün skrininqdən keçmiş pasiyent sayını və səhiyyə sistemi ilə əlaqəli xərcləri 2021-ci ilin tipik sığorta xərclərinə vuraraq bu qiymətləndirməni hazırlayıblar.

• Tədqiqatda xərçəng skrininqlərinin illik xərcinin təxminən 43 milyard dollar olduğu və ümumi xərcin təxminən 64%-inin kolorektal xərçəng skrininqlərinə aid olduğu müəyyən edilib.

Bu xərclərin təxminən 88,3%-ü özəl sığorta, 8,5%-i Medicare, 3,2%-i isə Medicaid və digər proqramlar tərəfindən qarşılanıb.

Tədqiqatçılar skrininq müəssisələrinə ödənilən haqların xərclərin mühüm hissəsini təşkil etdiyini bildiriblər. Bu, böyük ümumi xərc olsa da, tövsiyə edilən skrininqlərin xərçəngə xas ölüm göstəricilərini azaltdığı və ABŞ-da süd vəzi, uşaqlıq boynu, kolorektal və ağciyər xərçəngləri üçün skrininqlərin adətən xərc baxımından effektiv və ya qənaətli olduğu göstərilib. Məsələn, tövsiyə edilən xərçəng skrininqləri xəstəliyin daha erkən mərhələdə aşkarlanmasını artıra, bu da müalicə xərclərinin azalmasına, maliyyə çətinliklərinin yüngülləşməsinə və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşmasına gətirib çıxara bilər.

Şərh

İllik 43 milyard dollarlıq xərc yalnız xərçəng skrininqləri üçün yüksək məbləğ kimi görünsə də, bu skrininqlər aparılmasaydı, irəliləmiş mərhələli xərçənglərin müalicə xərcləri xeyli yüksək olardı.

Bu tapıntılar səhiyyə siyasətinin və prioritetlərin müəyyənləşdirilməsinə, xüsusilə tövsiyə edilən xərçəng skrininqlərinə bərabər çıxışın yaxşılaşdırılmasına töhfə verə bilər.

Tədqiqatla birlikdə dərc edilmiş Welchin müəllifi olduğu redaksiya yazısında xərçəng skrininqi xərclərinin hesablanmasının yaxşı başlanğıc olduğu, lakin bu hesablamaya xərcə təsir edən üç mühüm komponent — skrininqdən sonrakı əlavə testlər, uyğun olmayan pasiyentlərin skrininqi və həddindən artıq diaqnostika ilə müalicə — daxil olmadığı üçün natamam qala biləcəyi vurğulanıb.

Həmçinin mövcud tədqiqatda yalnız ABŞ Profilaktik Xidmətlər İşçi Qrupunun uyğun hesab etdiyi qruplar üçün skrininq xərclərinin hesablandığı, lakin məlumatların xüsusilə yaşlı pasiyentlər arasında uyğun olmayan şəxslərin skrininqinin geniş yayıldığını göstərdiyi bildirilib.

Redaksiya yazısında skrininqlərə ayrılan böyük resursların daha effektiv xərçəng müalicəsinə geniş çıxışın təmin edilməsinə və xərçəng riskinin sosial determinantlarının həllinə yönəldilməsinin daha uyğun ola biləcəyi qeyd edilib.