ABD'de Kanser Taramalarının Yıllık Maliyeti 43 Milyar Dolar

Kanser taramalarının ABD'de yıllık maliyetinin 40 milyar doları aşabileceği, Halpern ve arkadaşlarının Annals of Internal Medicine dergisinde 6 Ağustos 2024'te yayımladığı yakın tarihli bir çalışmada öne sürüldü.

Kanserde Erken Tanı Amaçlı Taramaların Önemi

Kanser taramaları, belirli kanser türlerinin erken evrede tespit edilmesini sağlayarak hastaların yaşam süresini uzatmayı ve tedavi başarı oranlarını artırmayı hedefler.

Meme kanseri için mamografi, rahim ağzı kanseri için Pap smear ve HPV testi, kolorektal kanser için kolonoskopi ve yeni bir kan testi, akciğer kanseri için düşük doz bilgisayarlı tomografi, ve prostat kanseri için PSA testi gibi tarama yöntemleri, yıllar içinde yapılan geniş çaplı klinik çalışmalarda etkinliği kanıtlanmış ve ulusal sağlık otoriteleri tarafından önerilen tarama yöntemleridir.

Bu taramalar, kanserin erken teşhisi ile tedavi edilebilirliği artırır ve ileri evrelerde karşılaşılan ağır tedavi maliyetlerinin önüne geçilmesine katkı sağlar. Bu nedenle, onaylı taramaların düzenli olarak yapılması, kanserle mücadelede kritik bir adım olarak kabul edilmektedir.

Güncel Bir Modelleme Çalışması

Bu modelleme çalışmasında araştırmacılar, 2021 yılında ABD'de beş yaygın kanser türü için yapılan ilk taramaların yıllık maliyetlerini tahmin etmek amacıyla ulusal sağlık hizmeti anketleri ve maliyet verilerini kullandılar.

Meme, rahim ağzı, kolorektal, akciğer ve prostat kanserleri için taranan hasta sayısını ve sağlık sistemiyle ilişkili maliyetleri, 2021 yılı tipik sigorta maliyetleri ile çarparak bu tahmini oluşturdular.

• Çalışmada kanser taramalarının yıllık maliyetinin yaklaşık 43 milyar dolar olduğu ve bu toplam maliyetin yaklaşık %64'ünün kolorektal kanser taramalarına ait olduğu bulundu.

Bu maliyetlerin yaklaşık %88,3'ü özel sigorta, %8,5'i Medicare, %3,2'si ise Medicaid ve diğer programlar tarafından karşılanmıştır.

Araştırmacılar, tarama tesislerine ödenen ücretlerin maliyetlerin önemli bir kısmını oluşturduğunu belirttiler. Bu önemli bir toplam maliyet olmasına rağmen, önerilen kanser taramalarının kansere özgü yaşam kaybı oranını azalttığı ve meme, rahim ağzı, kolorektal ve akciğer kanserleri için yapılan taramaların ABD'de genellikle maliyet-etkin veya maliyet tasarruflu olduğu gösterilmiştir. Örneğin, önerilen kanser taramaları, hastalığın daha erken evrelerinde tespitini artırabilir, bu da tedavi maliyetlerinin düşmesine, finansal zorlukların azalmasına ve yaşam kalitesinin iyileşmesine yol açabilir.

Yorum

Her ne kadar yıllık 43 milyar dolarlık bir maliyet, sadece kanser taramaları için yüksek bir meblağ gibi görünse de, bu taramalar yapılmadığı takdirde ileri evre kanserlerin tedavi maliyetleri çok daha yüksek olacaktı.

Bu bulgular, sağlık politikalarının ve önceliklerin belirlenmesinde, özellikle önerilen kanser taramalarına eşit erişimin sağlanmasının geliştirilmesine katkı sağlayabilir.

Çalışmayla birlikte yayımlanan Welch imzalı bir editoryal yazıda, kanser tarama maliyetlerinin tahmin edilmesinin iyi bir başlangıç olduğu, ancak bu tahminin, tarama sonrası ek testler, uygun olmayan hastaların taranması ve aşırı tanı ile aşırı tedavi gibi maliyeti etkileyen üç önemli bileşeni içermediği için eksik kalabileceği vurgulandı.

Ayrıca, mevcut çalışmada yalnızca ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü tarafından uygun olarak tanımlanan gruplar için tarama maliyetlerinin tahmin edildiği, ancak verilerin, özellikle yaşlı hastalar arasında uygun olmayan hastaların taranmasının yaygın olduğunu gösterdiği ifade edildi.

Editoryal yazıda, taramalara ayrılan önemli kaynakların, daha etkili kanser tedavisine geniş erişimin sağlanması ve kanser riskinin sosyal belirleyicilerinin ele alınmasına yönlendirilmesinin daha uygun olabileceği belirtildi.