هزینه سالانه غربالگری سرطان در ایالات متحده: 43 میلیارد دلار

مطالعه تازه Halpern و همکاران پیشنهاد کرد هزینه سالانه غربالگری سرطان در ایالات متحده می‌تواند از 40 میلیارد دلار بیشتر باشد؛ این پژوهش در Annals of Internal Medicine در 6 اوت 2024 منتشر شد.

اهمیت غربالگری برای تشخیص زودرس سرطان

غربالگری سرطان، با تشخیص برخی سرطان‌ها در مراحل اولیه، افزایش طول عمر و موفقیت درمان را هدف می‌گیرد.

روش‌هایی مانند ماموگرافی پستان، پاپ‌اسمیر و آزمایش HPV دهانه رحم، کولونوسکوپی کولورکتال و آزمایش خون جدید، سی‌تی با مقدار کم تابش برای ریه و PSA برای پروستات، طی مطالعات بالینی بزرگ اثربخشی نشان داده‌اند و از سوی مراجع ملی سلامت توصیه می‌شوند.

غربالگری با تشخیص زودرس، درمان‌پذیری را بیشتر می‌کند و به پیشگیری از هزینه‌های سنگین درمان در مراحل پیشرفته کمک می‌کند. بنابراین انجام منظم غربالگری‌های تأییدشده، گامی حیاتی در مقابله با سرطان تلقی می‌شود.

مطالعه مدل‌سازی تازه

پژوهشگران برای برآورد هزینه سالانه غربالگری اولیه پنج سرطان شایع ایالات متحده در 2021، از نظرسنجی ملی خدمات سلامت و داده هزینه استفاده کردند.

با ضرب شمار افراد غربالگری‌شده پستان، دهانه رحم، کولورکتال، ریه و پروستات و هزینه‌های مرتبط با نظام سلامت در هزینه معمول بیمه 2021، برآورد را به دست آوردند.

• هزینه سالانه غربالگری حدود 43 میلیارد دلار بود و حدود 64% از کل آن مربوط به غربالگری کولورکتال بود.

حدود 88,3% از هزینه را بیمه خصوصی، 8,5% را Medicare و 3,2% را Medicaid و برنامه‌های دیگر پرداخت کردند.

پژوهشگران گفتند پرداخت به مراکز غربالگری بخش مهمی از هزینه است. با وجود بزرگی مبلغ، غربالگری‌های توصیه‌شده مرگ اختصاصی سرطان را کاهش می‌دهند و نشان داده شده غربالگری پستان، دهانه رحم، کولورکتال و ریه در ایالات متحده معمولاً مقرون‌به‌صرفه یا هزینه‌کاه است. برای نمونه، با تشخیص بیشتر در مراحل اولیه، می‌تواند هزینه درمان و دشواری مالی را کم و کیفیت زندگی را بهتر کند.

دیدگاه

اگرچه 43 میلیارد دلار سالانه فقط برای غربالگری زیاد به نظر می‌رسد، بدون آن هزینه درمان سرطان پیشرفته بسیار بیشتر بود.

یافته‌ها می‌توانند به تعیین سیاست و اولویت سلامت، به‌ویژه بهبود دسترسی برابر به غربالگری توصیه‌شده، کمک کنند.

همراه مطالعه، سرمقاله‌ای به قلم Welch تأکید کرد برآورد هزینه آغاز خوبی است، اما سه جزء مهم را دربرنمی‌گیرد و شاید ناقص باشد: آزمایش‌های اضافی پس از غربالگری، غربالگری افراد نامناسب و بیش‌تشخیصی و بیش‌درمانی.

همچنین گفته شد مطالعه فقط هزینه گروه‌های مناسب طبق تعریف کارگروه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده را برآورد کرد، اما داده‌ها نشان می‌دهند غربالگری نامناسب به‌ویژه در سالمندان رایج است.

سرمقاله گفت شاید مناسب‌تر باشد منابع مهم غربالگری به دسترسی گسترده به درمان مؤثرتر سرطان و رسیدگی به تعیین‌کننده‌های اجتماعی خطر اختصاص یابند.