آثار الأنظمة منخفضة الكربوهيدرات والغنية بالنباتات في البقاء لدى مرضى سرطان الثدي

سرطان الثدي، مرض يصيب النساء عالميًا، ولذلك تكتسب أبحاث استراتيجيات علاجه والوقاية منه أهمية كبيرة. ومن العوامل التي قد تؤثر في بقاء مرضى السرطان وجودة حياتهم، يؤدي النظام الغذائي دورًا مهمًا أيضًا. ويكشف بحث جديد آثارًا لافتة لنظام منخفض الكربوهيدرات وغني بالنباتات في بقاء النساء المصابات بسرطان الثدي.

تفاصيل الدراسة

نُشرت الدراسة في 10 يونيو 2023 في Cancer عبر الإنترنت في المجلة.

أظهر هذا التحليل علاقة مهمة بين الأنظمة منخفضة الكربوهيدرات والغنية بالنباتات و«البقاء الكلي» لدى النساء المصابات بسرطان الثدي. لكن لم يوجد لهذه الأنظمة أثر واضح في «البقاء الخاص بسرطان الثدي».

قُيمت في الدراسة الأنظمة الغذائية لمصابات بسرطان الثدي في المراحل 1-3، وعددهن 9621 امرأة، ضمن دراستي أتراب مستمرتين: دراسة صحة الممرضات ودراسة صحة الممرضات II.

حُسبت درجات النظام الغذائي باستخدام استبيانات تواتر الغذاء المملوءة بعد تشخيص سرطان الثدي. وتشمل هذه الدرجات الأنظمة منخفضة الكربوهيدرات عمومًا، وتلك الغنية بالأغذية الحيوانية، والمنخفضة الكربوهيدرات الغنية بالأغذية النباتية.

أمثلة على أنظمة منخفضة الكربوهيدرات وغنية بالنباتات

يتضمن النظام المنخفض الكربوهيدرات والغني بالنباتات عادة الخضار والفواكه والبقول والبذور والمكسرات والحبوب الكاملة. وفي المقابل، تُتجنب المنتجات المرتفعة الكربوهيدرات مثل الأطعمة السكرية والخبز الأبيض والأغذية المصنعة. وفيما يلي أمثلة:

أغذية منخفضة الكربوهيدرات وغنية بالنباتات:

• الخضار الورقية الخضراء (السبانخ والخس والسلق وغيرها)
• الخضار الأخرى (البروكلي والفلفل والكوسا وغيرها)
• الأفوكادو
• الفواكه (خصوصًا ذات المؤشر السكري المنخفض مثل التوت الأزرق والفراولة والبرتقال والتفاح)
• المكسرات والبذور (اللوز والجوز وبذور الشيا وغيرها)
• البقول (العدس والفاصولياء والحمص وغيرها)
• الحبوب الكاملة (الكينوا والشوفان والأرز البني وغيرها)

مصادر بروتين منخفضة الكربوهيدرات:

• لحوم قليلة الدهن مثل الدجاج والديك الرومي
• السمك (السلمون والتونة والإسقمري)
• البيض
• الجبن (الموزاريلا والشيدر وجبن الماعز)

الدهون الصحية:

• زيت الزيتون
• زيت البندق
• زيت جوز الهند
• زيت الأفوكادو

نتائج الدراسة

بلغ متوسط متابعة الدراسة بعد تشخيص سرطان الثدي 12.4 عامًا.

خلال المتابعة، حدثت 1269 وفاة بسبب سرطان الثدي، و3850 وفاة لجميع الأسباب.

ملاحظة: نسبة المخاطر (HR= Hazard ratio)، تقيس احتمال وقوع حدث (الوفاة في هذه الدراسة) ضمن مجموعة معينة (متبعي نظام غذائي معين هنا). وإذا كانت النسبة أقل من 1، كان احتمال الحدث أقل؛ وإذا تجاوزت 1، كان الاحتمال أعلى.

من أهم نتائج الدراسة:

• حُددت نسبة المخاطر للالتزام بالأنظمة منخفضة الكربوهيدرات بأنها 0.82. وعند مقارنة المستوى الخامس (أعلى التزام) بالأول (أدنى التزام)، وُجد أن الالتزام في المستوى الخامس خفض خطر الوفاة الكلي بنسبة %18 (1-0.82 = 0.18 أو %18).
• بلغت نسبة المخاطر للالتزام بالأنظمة الغنية بالنباتات 0.73. ويعني ذلك أنه عند مقارنة Q5 (الربع الخامس، أي أعلى التزام) مع 1 (أدنى التزام)، فإن الالتزام بمستوى Q5 خفض خطر الوفاة الكلي بنسبة %27 (1-0.73 = 0.27 أو %27). وتشير هذه البيانات إلى أن من يلتزمون أكثر بأنظمة منخفضة الكربوهيدرات وغنية بالنباتات لديهم خطر وفاة كلي أقل.
• لكن وُجد أن الالتزام بهذه الأنظمة لم يخفض خطر الوفاة الخاص بسرطان الثدي.

نتائج أخرى للدراسة:

• وُجد أن الالتزام بأنظمة منخفضة الكربوهيدرات وغنية بالأغذية الحيوانية لم يؤثر بدرجة مهمة في خطر الوفاة الكلي أو الخاص بسرطان الثدي. أي لم يظهر لهذا النوع من الأنظمة أثر واضح في البقاء الكلي أو البقاء المتعلق بسرطان الثدي.

• لكن عند استبدال %3 من إجمالي مدخول الطاقة من الكربوهيدرات ببروتين السمك، انخفض خطر الوفاة الخاص بسرطان الثدي بنسبة %17، والوفاة لجميع الأسباب بنسبة %15. ويشير ذلك إلى فوائد صحية محتملة لزيادة استهلاك بروتين السمك لدى المصابين بسرطان الثدي.

تشير هذه النتائج إلى أن النظام الغذائي، وخصوصًا مصادر البروتين النباتية أم الحيوانية، قد يؤثر تأثيرًا مهمًا في بقاء المصابين بسرطان الثدي.

قد يحسن الحد من استهلاك مصادر الكربوهيدرات، مثل عصير الفواكه والمشروبات السكرية والسكريات المضافة، الصحة العامة ويطيل البقاء الكلي. فهذه الأغذية غالبًا مرتفعة السعرات ومنخفضة القيمة الغذائية، وقد يؤدي الإفراط فيها إلى زيادة الوزن ومشكلات صحية أخرى.

وقد تفيد أيضًا زيادة البروتين والدهون من المصادر النباتية. فهي عادة أكثر صحة من نظيراتها الحيوانية، وقد تقلل خطر مرض القلب والسكري وبعض أنواع السرطان.

لكن آثار هذه التغيرات الغذائية قد تختلف بين الأشخاص، وينبغي دائمًا مناقشتها مع مهني صحي. كما قد تقلل التوصيات خطر الوفاة الكلي، لكن قد لا يكون لها أثر واضح في البقاء الخاص بسرطان الثدي.