Einfluss kohlenhydratarmer und pflanzenreicher Ernährung auf das Überleben bei Brustkrebs

Brustkrebs betrifft Frauen auf der ganzen Welt. Deshalb sind Untersuchungen zur Behandlung und Vorbeugung dieser Erkrankung besonders wichtig. Zu den Faktoren, die Überleben und Lebensqualität von Krebspatientinnen beeinflussen können, gehört auch die Ernährung. Eine neue Studie zeigt bemerkenswerte Auswirkungen einer kohlenhydratarmen, pflanzenreichen Ernährung auf das Überleben von Frauen mit Brustkrebs.

Einzelheiten der Studie

Die Studie wurde am 10. Juni 2023 online in Cancer veröffentlicht.

Die Analyse zeigte einen bedeutsamen Zusammenhang zwischen kohlenhydratarmen, pflanzenreichen Ernährungsweisen und dem „Gesamtüberleben“ von Frauen mit Brustkrebs. Ein deutlicher Einfluss auf das „brustkrebsspezifische Überleben“ wurde jedoch nicht festgestellt.

Die Studie untersuchte die Ernährung von 9621 Frauen mit Brustkrebs im Stadium 1-3 aus zwei laufenden Kohortenstudien: der Nurses’ Health Study und der Nurses’ Health Study II.

Die Ernährungsscores wurden anhand von Fragebögen zur Häufigkeit des Lebensmittelverzehrs nach der Brustkrebsdiagnose berechnet. Sie erfassten kohlenhydratarme Ernährung insgesamt sowie tierproduktreiche und pflanzenreiche kohlenhydratarme Ernährungsweisen.

Beispiele für kohlenhydratarme und pflanzenreiche Ernährung

Eine kohlenhydratarme, pflanzenreiche Ernährung enthält gewöhnlich Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte, Samen, Nüsse und Vollkornprodukte. Kohlenhydratreiche Produkte wie Süßigkeiten, Weißbrot und verarbeitete Lebensmittel werden dagegen vermieden. Einige Beispiele:

Pflanzenreiche Lebensmittel mit wenig Kohlenhydraten:

• Grünes Blattgemüse wie Spinat, Salat oder Mangold
• Weiteres Gemüse wie Brokkoli, Paprika oder Zucchini
• Avocado
• Obst, besonders Sorten mit niedrigem glykämischem Index wie Heidelbeeren, Erdbeeren, Orangen und Äpfel
• Nüsse und Samen wie Mandeln, Walnüsse oder Chiasamen
• Hülsenfrüchte wie Linsen, Bohnen oder Kichererbsen
• Vollkornprodukte wie Quinoa, Hafer oder Naturreis

Kohlenhydratarme Proteinquellen:

• Mageres Fleisch wie Hähnchen oder Pute
• Fisch wie Lachs, Thunfisch oder Makrele
• Eier
• Käse wie Mozzarella, Cheddar oder Ziegenkäse

Gesunde Fette:

• Olivenöl
• Haselnussöl
• Kokosöl
• Avocadoöl

Ergebnisse der Studie

Die mittlere Nachbeobachtungszeit nach der Brustkrebsdiagnose betrug 12,4 Jahre.

Während der Nachbeobachtung wurden insgesamt 1269 brustkrebsbedingte Todesfälle und 3850 Todesfälle aller Ursachen erfasst.

Hinweis: Die Hazard Ratio (HR) misst, wie wahrscheinlich ein Ereignis, hier ein Todesfall, in einer bestimmten Gruppe auftritt, hier bei Personen mit einer bestimmten Ernährung. Liegt die Hazard Ratio unter 1, ist das Ereignis weniger wahrscheinlich; liegt sie über 1, ist es wahrscheinlicher.

Die wichtigsten Ergebnisse der Studie:

• Für die Einhaltung einer kohlenhydratarmen Ernährung betrug die Hazard Ratio 0,82. Beim Vergleich der fünften Stufe mit der höchsten Einhaltung und der ersten Stufe mit der niedrigsten Einhaltung zeigte sich auf der fünften Stufe ein um 18% geringeres allgemeines Sterberisiko (1-0,82 = 0,18 oder 18%).
• Für die Einhaltung einer pflanzenreichen Ernährung betrug die Hazard Ratio 0,73. Verglichen mit 1, der niedrigsten Einhaltung, bedeutete Q5, das fünfte Quartil beziehungsweise die höchste Einhaltung, ein um 27% geringeres allgemeines Sterberisiko (1-0,73 = 0,27 oder 27%). Die Daten zeigen somit ein geringeres allgemeines Sterberisiko bei Personen, die sich stärker an eine kohlenhydratarme und pflanzenreiche Ernährung hielten; dies betrifft insbesondere den Vergleich mit Q5.
• Eine entsprechende Ernährung verringerte jedoch nicht das brustkrebsspezifische Sterberisiko.

Weitere Studienergebnisse:

• Die Einhaltung einer tierproduktreichen kohlenhydratarmen Ernährung beeinflusste weder das allgemeine noch das brustkrebsspezifische Sterberisiko wesentlich. Ein deutlicher Effekt auf das Gesamtüberleben oder das Überleben im Zusammenhang mit Brustkrebs war daher nicht erkennbar.

• Wurden jedoch 3% der gesamten Energiezufuhr aus Kohlenhydraten durch Fischprotein ersetzt, sank das brustkrebsspezifische Sterberisiko um 17% und das Sterberisiko aller Ursachen um 15%. Ein höherer Fischproteinkonsum könnte Menschen mit Brustkrebs somit gesundheitliche Vorteile bieten.

Diese Befunde zeigen, dass die Ernährung und besonders die Art der Proteinquelle, ob pflanzlich oder tierisch, das Überleben von Menschen mit Brustkrebs wesentlich beeinflussen können.

Insbesondere die Begrenzung von Kohlenhydratquellen wie Fruchtsäften, gesüßten Getränken und zugesetztem Zucker könnte die allgemeine Gesundheit verbessern und das Gesamtüberleben verlängern. Solche Lebensmittel liefern oft viele Kalorien bei geringem Nährwert und können bei übermäßigem Konsum zu Gewichtszunahme und anderen Gesundheitsproblemen führen.

Auch mehr Protein und Fett aus pflanzlichen Quellen kann nützlich sein. Pflanzliche Proteine und Fette sind gewöhnlich gesünder als solche aus tierischen Quellen und können das Risiko für Herzkrankheiten, Diabetes und manche Krebsarten verringern.

Die Auswirkungen solcher Ernährungsänderungen unterscheiden sich jedoch individuell und sollten stets mit einer medizinischen Fachkraft besprochen werden. Zudem können diese Empfehlungen das allgemeine Sterberisiko senken, ohne das brustkrebsspezifische Überleben wesentlich zu beeinflussen.