Влияние низкоуглеводного рациона с большим количеством растительной пищи на выживаемость при раке молочной железы

Рак молочной железы поражает женщин во всём мире, поэтому изучение стратегий его лечения и профилактики крайне важно. Среди факторов, способных влиять на продолжительность и качество жизни онкологических пациентов, существенную роль играет питание. Новое исследование показывает примечательное влияние низкоуглеводного рациона, богатого растительной пищей, на продолжительность жизни женщин с раком молочной железы.

Подробности исследования

Исследование опубликовано онлайн 10 июня 2023 года в журнале Cancer.

Анализ выявил значимую связь низкоуглеводного рациона с большим количеством растительной пищи с общей продолжительностью жизни женщин с раком молочной железы. Однако выраженного влияния такого питания на выживаемость, специфичную для рака молочной железы, не обнаружили.

В работе оценили питание 9621 женщины с раком молочной железы стадий 1–3 в рамках двух продолжающихся когортных исследований — «Исследование здоровья медсестёр» и «Исследование здоровья медсестёр II».

Показатели питания рассчитали по анкетам частоты употребления продуктов, заполненным после онкологического диагноза. Они охватывали общий низкоуглеводный рацион, а также низкоуглеводные варианты, богатые животными и растительными продуктами.

Примеры низкоуглеводного питания с большим количеством растительной пищи

Такой рацион обычно включает овощи, фрукты, бобовые, семена, орехи и цельнозерновые продукты. При этом избегают высокоуглеводных продуктов, например сладостей, белого хлеба и переработанной пищи. Вот несколько примеров:

Растительные продукты с низким содержанием углеводов:

• Зелёные листовые овощи: шпинат, салат, мангольд и другие
• Другие овощи: брокколи, перец, кабачок и другие
• Авокадо
• Фрукты, особенно с низким гликемическим индексом: черника, клубника, апельсины и яблоки
• Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, семена чиа и другие
• Бобовые: чечевица, фасоль, нут и другие
• Цельнозерновые продукты: киноа, овёс, бурый рис и другие

Источники белка с низким содержанием углеводов:

• Нежирное мясо, например курица и индейка
• Рыба: лосось, тунец, скумбрия
• Яйца
• Сыры: mozzarella, cheddar, козий сыр

Полезные жиры:

• Оливковое масло
• Масло фундука
• Кокосовое масло
• Масло авокадо

Результаты исследования

Средняя длительность наблюдения после диагностики рака молочной железы составляла 12,4 года.

За время наблюдения зарегистрировали 1269 смертей от рака молочной железы и 3850 смертей от любых причин.

Примечание: Отношение рисков (HR, Hazard ratio) измеряет вероятность события, в данном исследовании смерти, в определённой группе — здесь среди придерживающихся определённого питания. Если HR меньше 1, вероятность события ниже; если больше 1 — выше.

Главный результат исследования:

• Для приверженности низкоуглеводному питанию отношение рисков составило 0,82. При сравнении пятой категории — наибольшей приверженности — с первой, наименьшей, приверженность на уровне пятой категории соответствовала снижению риска смерти от любых причин на 18% (1-0,82 = 0,18, или 18%).
• Для приверженности рациону, богатому растительной пищей, отношение рисков составило 0,73. При сравнении Q5 (пятой четверти, то есть максимальной приверженности) с 1 (минимальной приверженностью) уровень Q5 соответствовал снижению риска смерти от любых причин на 27% (1-0,73 = 0,27, или 27%). Эти данные указывают на меньший общий риск смерти у людей, лучше придерживающихся низкоуглеводного рациона с большим количеством растительной пищи.
• Однако не обнаружено, что приверженность этим рационам снижает риск смерти от рака молочной железы.

Другие результаты:

• Приверженность низкоуглеводному рациону, богатому животными продуктами, существенно не влияла ни на общий риск смерти, ни на риск смерти от рака молочной железы. Иными словами, выраженного влияния на общую выживаемость или выживаемость в отношении рака молочной железы не наблюдалось.

• Однако замена углеводов рыбным белком в количестве 3% общей потребляемой энергии соответствовала снижению риска смерти от рака молочной железы на 17%, а от любых причин — на 15%. Это предполагает возможную пользу увеличения потребления рыбного белка для людей с раком молочной железы.

Эти результаты показывают, что питание и особенно происхождение белка — растительное или животное — могут существенно влиять на продолжительность жизни людей с раком молочной железы.

В частности, ограничение таких источников углеводов, как фруктовые соки, сладкие напитки и добавленный сахар, может улучшать общее здоровье и продлевать жизнь. Такие продукты обычно калорийны, но имеют низкую питательную ценность, а избыточное употребление может приводить к набору веса и другим проблемам.

Также полезным может быть увеличение количества растительного белка и жиров. Растительные белки и жиры обычно полезнее животных и могут уменьшать риск сердечных заболеваний, диабета и некоторых видов рака.

Однако последствия таких изменений питания индивидуальны и всегда должны обсуждаться с медицинским специалистом. Эти рекомендации могут снижать общий риск смерти, но не обязательно заметно влияют на выживаемость, специфичную для рака молочной железы.