أول مقارنة للجراحة الروبوتية والجراحة المفتوحة في سرطان البروستاتا

سرطان البروستاتا أشيع السرطانات لدى الرجال في بلدنا بعد سرطان الرئة. وعالميًا يُصاب نحو 1 مليون رجل سنويًا. وأشيع علاج للمبكر منه استئصال غدة البروستاتا جراحيًا. لكن بعض المرضى يواجهون بعد الجراحة مشكلات بولية وجنسية. كما أنه من كل 3 رجال ينكس السرطان بعد الجراحة لدى 1.

مع تطوير "Robot-Assisted Laparoscopic Prostatectomy (RALP)" في سنوات 2000، بدأت في سرطان البروستاتا الجراحة الروبوتية تنتشر سريعًا. ويوفر الروبوت صورة 3 الأبعاد عالية الدقة مكبرة 10-20 ضعفًا، ويُجري الجراح العملية بالتحكم بأذرع الروبوت.

كانت فروق جودة الحياة والنتائج الورمية بين الجراحة الروبوتية والمفتوحة موضع نقاش. وفي دراسة لافتة نُشرت في The Lancet المرموقة يوم 26 يوليو، لم تُحدث الجراحة الروبوتية لسرطان البروستاتا فرقًا في جودة الحياة.

شملت الدراسة 308 مرضى بروستاتا وُزعوا عشوائيًا إلى مجموعتين: جراحة روبوتية لدى 151 وجراحة مفتوحة لدى 151. وتوبعت وظائف البول والجنس، كسلس البول وألمه والدم فيه، طوال 12 أسبوعًا. ولم تظهر التحليلات فرقًا في جودة الحياة بين المجموعتين.

وفي الوقت نفسه:

• رغم طول الإقامة بالمستشفى للمجموعة المفتوحة، تساوت مدة الابتعاد عن العمل بين المجموعتين.
• فقدان الدم أكثر 3 أضعاف مع الجراحة المفتوحة، لكن يمكن إعادة الدم للجسم أثناءها.
• عانى متلقو الجراحة الروبوتية ألمًا أقل وجودة حياة أفضل في الأسابيع 6 الأولى، لكن بحلول الأسبوع 12. تساوت جودة الحياة بين المجموعتين.

تسهم التقنيات الجراحية الجديدة بالطبع في جودة الحياة ومسار المرض (الإنذار). لكن مثل هذه الدراسات تُظهر ضرورة تقييم التقنيات المطورة حديثًا.

ينبغي التأكيد أن النتائج تخص المرحلة الأولى من دراسة لعامين. وأشار الباحثون إلى أن التقييم الكامل للوظائف البولية والجنسية بعد جراحة البروستاتا قد يستغرق 3 سنوات، كما تُحدد نتائج البقاء الكلي على المدى الطويل. لذلك يجب تقييم آثارها الطويلة.