პროსტატის კიბოში რობოტული და ღია ქირურგიის პირველი შედარება
პროსტატის კიბო ჩვენს ქვეყანაში მამაკაცებში ფილტვის კიბოს შემდეგ ყველაზე გავრცელებულია. მსოფლიოში ყოველწლიურად დაახლოებით 1 მილიონ მამაკაცს ემართება. ადრეული სტადიის ყველაზე ხშირი მკურნალობა პროსტატის ქირურგიული ამოკვეთაა. თუმცა ზოგ პაციენტს ოპერაციის შემდეგ შარდვისა და სქესობრივი ფუნქციის პრობლემები აქვს. ასევე ყოველი 3 მამაკაციდან 1-ში კიბო მეორდება (რეციდივი).
2000-იან წლებში „Robot-Assisted Laparoscopic Prostatectomy (RALP)“-ის განვითარებით პროსტატის კიბოში რობოტული ქირურგია სწრაფად გავრცელდა. რობოტი 3-განზომილებიან, მაღალი გარჩევადობის, 10-20-ჯერ გადიდებულ გამოსახულებას იძლევა. ქირურგი ოპერაციას რობოტული ხელების მართვით ასრულებს.
ბოლო წლებში განიხილებოდა რობოტულ და ღია ოპერაციებს შორის ცხოვრების ხარისხისა და ონკოლოგიური შედეგების განსხვავება. ავტორიტეტულ ჟურნალ The Lancet-ში 26 ივლისს გამოქვეყნებულმა გახმაურებულმა კვლევამ დაადგინა, რომ პროსტატის კიბოს რობოტული ქირურგია ცხოვრების ხარისხში სხვაობას არ ქმნის.
კვლევაში პროსტატის კიბოს მქონე 308 პაციენტი მონაწილეობდა. ისინი შემთხვევითად ორ ჯგუფად დაყვეს: 151-ს რობოტული, 151-ს კი ღია ოპერაცია ჩაუტარდა. 12 კვირის განმავლობაში აკვირდებოდნენ საშარდე და სქესობრივ ფუნქციებს, მაგალითად შარდის შეუკავებლობას, მტკივნეულ შარდვას ან სისხლს შარდში. ანალიზით ჯგუფებს შორის ცხოვრების ხარისხის სხვაობა არ გამოვლინდა.
ამავე დროს;
- ღია ოპერაციის ჯგუფში ჰოსპიტალიზაცია უფრო ხანგრძლივი იყო, თუმცა ორივე ჯგუფი სამუშაოს თანაბარი დროით ჩამოშორდა.
- ღია ოპერაციისას სისხლის დანაკარგი 3-ჯერ მეტია, თუმცა ოპერაციის დროს სისხლის სხეულში დაბრუნება შესაძლებელია.
- რობოტული ოპერაციის პაციენტებს ნაკლები ტკივილი ჰქონდათ და პირველ 6 კვირაში ცხოვრების ხარისხი უკეთესი იყო. თუმცა 12.კვირისთვის ორივე ჯგუფში იგი გათანაბრდა.
ქირურგიაში ახალი ტექნოლოგიების განვითარებას ნამდვილად შეაქვს წვლილი ცხოვრების ხარისხსა და დაავადების მიმდინარეობაში (პროგნოზში). თუმცა ასეთი კვლევები აჩვენებს, რომ ახალ ტექნიკებს შეფასება სჭირდება.
უნდა აღინიშნოს, რომ შედეგები ორწლიანი კვლევის პირველ ეტაპს ეკუთვნის. მკვლევართა თქმით, პროსტატის ოპერაციის შემდეგ შარდვისა და სქესობრივი ფუნქციის სრულ შეფასებას 3 წელი შეიძლება დასჭირდეს. საერთო გადარჩენის შედეგებიც გრძელვადიანად დადგინდება. ამიტომ აუცილებელია ხანგრძლივი ეფექტების შეფასება.
წყაროები
Robot-assisted laparoscopic prostatectomy versus open radical retropubic prostatectomy: early outcomes from a randomised controlled phase 3 study.
The Lancet, 26 July 2016, DOI: https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30592-X
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.