Prima comparație între chirurgia robotică și deschisă în cancerul de prostată

Cancerul de prostată este cel mai frecvent la bărbați după cel pulmonar în țara noastră. În lume apar anual aproximativ 1 milion de cazuri. Tratamentul cel mai frecvent precoce este îndepărtarea chirurgicală a prostatei. Unii pacienți au însă probleme urinare și sexuale după. Totodată, din fiecare 3 bărbați operați, la 1 cancerul recidivează.

În anii 2000, prin dezvoltarea prostatectomiei laparoscopice asistate robotic, Robot-Assisted Laparoscopic Prostatectomy, RALP, în cancerul de prostată, chirurgia robotică s-a răspândit rapid. Robotul oferă imagine în 3 dimensiuni, de înaltă rezoluție, mărită de 10-20 de ori. Chirurgul operează controlând brațele robotice.

Diferențele oncologice și de calitate a vieții între robotică și chirurgie deschisă au fost discutate. Studiul de mare ecou publicat în The Lancet la 26 iulie a constatat că robotica nu schimbă calitatea vieții.

Au participat 308 pacienți, împărțiți aleatoriu: 151 au primit chirurgie robotică, iar 151 chirurgie deschisă. Timp de 12 săptămâni au fost urmărite funcțiile urinare și sexuale, incontinența, urinarea dureroasă și sângele urinar. Analizele nu au arătat diferențe ale calității vieții.

Totodată;

• Deși pacienții operați deschis au stat mai mult în spital, ambele grupuri au lipsit de la serviciu perioade egale.
• Chirurgia deschisă a produs pierdere sanguină de 3 ori mai mare, dar sângele poate fi retransfuzat în timpul operației.
• Pacienții robotici au avut durere mai mică și viață mai bună în primele 6 săptămâni. La săptămâna 12, calitatea vieții devenise egală.

Noile tehnologii contribuie desigur la calitatea vieții și prognostic. Studiile arată însă necesitatea evaluării tehnicilor noi.

Rezultatele provin din prima etapă a unui studiu de doi ani. Cercetătorii au precizat că evaluarea completă a funcției urinare și sexuale poate dura 3 ani. Supraviețuirea globală va fi determinată și ea pe termen lung. Sunt deci necesare evaluări de durată.