Первое сравнение роботической и открытой хирургии при раке простаты

Рак простаты — самый распространённый у мужчин в нашей стране после рака лёгкого. Ежегодно в мире им заболевает около 1 миллиона мужчин. Самое частое лечение ранней стадии — хирургическое удаление предстательной железы. Но у некоторых пациентов после операции возникают нарушения мочевых и половых функций. Также из каждых 3 мужчин после операции у 1 рак возвращается (рецидив).

С разработкой в 2000-х «Robot-Assisted Laparoscopic Prostatectomy (RALP)» при раке простаты роботическая хирургия начала быстро распространяться. Робот даёт 3-мерное изображение высокого разрешения с увеличением в 10-20 раз. Во время вмешательства хирург выполняет операцию, управляя роботизированными руками.

Различия роботической и открытой хирургии по качеству жизни и онкологическим результатам обсуждались в последние годы. Резонансное исследование, опубликованное в авторитетном The Lancet 26 июля, показало отсутствие различия качества жизни после роботической операции при раке простаты.

В работе участвовали 308 пациентов, случайно разделённых на две группы: 151 провели роботическую и 151 открытую операцию. В течение 12 недель наблюдали мочевые симптомы — недержание, болезненное мочеиспускание, кровь в моче — и половые функции. Анализ не выявил разницы качества жизни между группами.

Одновременно;

• Хотя после открытой операции пребывание в больнице было дольше, обе группы отсутствовали на работе одинаковое время.
• При открытом вмешательстве потеря крови была в 3 раза больше. Но во время операции кровь можно вернуть организму.
• После роботической операции боль была меньше, а качество жизни в первые 6 недель — лучше. Но к 12. неделе качество жизни обеих групп сравнялось.

Разработка новых хирургических технологий, конечно, улучшает качество жизни и прогноз пациентов. Но подобные работы показывают необходимость оценки новых методов.

Важно подчеркнуть, что это первый этап двухлетней работы. Исследователи отмечают, что полная оценка мочевых и половых функций после операции при раке простаты может занять 3 года. Общую выживаемость также можно определить в долгосрочной перспективе. Поэтому нужны оценки длительных последствий.