إضافة كابيسيتابين إلى العلاج الكيميائي بجيمسيتابين تطيل العمر في سرطان البنكرياس المستأصل جراحيًا

وفق دراسة نُشرت في يناير 2017 في المجلة الطبية المرموقة Lancet، في سرطان البنكرياس، بهدف تقليل خطر عودة المرض بعد الجراحة، فإن العلاج المساعد المعطى على هذا النحو من جيمسيتابين وهو علاج كيميائي، مع إضافة كابيسيتابين وهو دواء كيميائي يؤخذ فمويًا على شكل أقراص، أدى إلى إطالة العمر بوضوح.

سرطان البنكرياس رغم أنه ليس من أكثر السرطانات شيوعًا، يأتي في المرتبة 4 من حيث وفيات السرطان لدى النساء والرجال في الولايات المتحدة؛ وعالميًا لدى الرجال مع 138 ألف وفاة سنويًا في المرتبة 8، ولدى النساء مع 127 ألف وفاة في المرتبة 9.

هذا المرض نادر جدًا قبل عمر 45، وقد حُددت له عوامل خطر مثل التدخين والسمنة وقلة النشاط البدني والتهاب البنكرياس المزمن والوراثة والسكري.

لا تظهر علامات هذا المرض غالبًا في مراحله المبكرة، ولا يُشخص مبكرًا سوى نحو %10 من المرضى (مرض موضعي ملائم للتدخل الجراحي وقابل للجراحة). وإذا أمكن استئصال الورم، فيجب إجراء الجراحة، وهي فرصة الشفاء الوحيدة. وحتى مع الاستئصال الكامل، يبقى خطر نكس سرطان البنكرياس مرتفعًا. وأظهرت دراسات سابقة أن العلاج الكيميائي المساعد بعد الجراحة يقلل مدة حياة المرضى وخطر عودة المرض، وأصبح دواء جيمسيتابين نهج العلاج المساعد القياسي لسرطان البنكرياس المبكر.

الدراسة

شملت الدراسة 732 مريضًا بسرطان البنكرياس استُؤصل ورمهم كاملًا بالجراحة. وللعلاج المساعد، قُسموا إلى 2 مجموعتين؛ تلقت إحداهما جيمسيتابين أسبوعيًا وكابيسيتابين لمدة 12 أسبوعًا (3 أسابيع علاج و1 أسبوع راحة)، وتلقت الأخرى جيمسيتابين وحده.

قلل الجمع بين كابيسيتابين وجيمسيتابين خطر الوفاة بنسبة %18 مقارنة بجيمسيتابين وحده.

بلغ وسيط البقاء الإجمالي 28 شهرًا في مجموعة الجمع، و25.5 شهرًا لدى متلقي جيمسيتابين وحده.

وفي الختام، ينبغي اعتبار هذا العلاج المساعد المركب معيارًا علاجيًا جديدًا لمرضى سرطان البنكرياس الذين خضعوا للجراحة.