Capecitabin zusätzlich zur Gemcitabin-Chemotherapie verlängert das Überleben nach Operation von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Eine im Januar 2017 in der renommierten Fachzeitschrift Lancet veröffentlichte Studie zeigte bei Bauchspeicheldrüsenkrebs nach Operation zur Senkung des Rückfallrisikos durch adjuvant verabreichtes Gemcitabin eine deutliche Lebensverlängerung, wenn die Chemotherapie um Capecitabin , ein oral als Tablette eingenommenes Chemotherapeutikum, ergänzt wurde.

Bauchspeicheldrüsenkrebs gehört zwar nicht zu den häufigsten Krebsarten, steht aber bei krebsbedingten Todesfällen in den USA bei Männern und Frauen an 4. Stelle. Weltweit steht er bei Männern mit jährlich 138 Tausend Todesfällen an 8. und bei Frauen mit 127 Tausend an 9. Stelle.

Vor dem 45. Lebensjahr ist diese Erkrankung selten. Als Risikofaktoren wurden Rauchen, Adipositas, Bewegungsmangel, chronische Pankreatitis, Vererbung und Diabetes identifiziert.

Da die Erkrankung früh meist keine Symptome verursacht, werden nur ungefähr %10 im frühen, lokalisierten und operablen Stadium diagnostiziert. Ist der Tumor entfernbar, sollte eine Operation als einzige Heilungschance durchgeführt werden. Selbst bei vollständiger Entfernung bleibt das Rückfallrisiko hoch. Frühere Studien zeigten, dass adjuvante Chemotherapie nach Operation sowohl die Lebenszeit als auch das Rückfallrisiko verringert; Gemcitabin wurde zur adjuvanten Standardbehandlung im frühen Stadium.

Die Studie

Eingeschlossen wurden 732 Patienten mit vollständig operativ entferntem Tumor. Für die adjuvante Behandlung wurden sie in 2 Gruppen eingeteilt. Eine erhielt über 12 Wochen wöchentlich Gemcitabin und Capecitabin, mit 3 Wochen Behandlung und 1 Woche Pause; die andere erhielt allein Gemcitabin.

Die Kombination von Gemcitabin und Capecitabin senkte das Sterberisiko gegenüber alleiniger Gemcitabingabe um %18.

Das mediane Gesamtüberleben betrug in der Kombinationsgruppe 28 Monate, unter Gemcitabin allein 25.5 Monate.

Zusammenfassendsollte diese adjuvante Kombination als neuer Behandlungsstandard für operierten Bauchspeicheldrüsenkrebs betrachtet werden.