Adăugarea capecitabinei la chimioterapia cu gemcitabină prelungește supraviețuirea în cancerul pancreatic operat

Potrivit studiului publicat în ianuarie 2017 în prestigioasa revistă medicală Lancet, în cancerul pancreatic, pentru a reduce riscul reapariției bolii după operație, adjuvantă administrată gemcitabină la chimioterapia numită capecitabină adăugarea acestui medicament chimioterapic administrat oral sub formă de comprimate a prelungit semnificativ supraviețuirea.

Cancerul pancreatic deși nu este unul dintre cele mai frecvente cancere, ocupă locul 4 în SUA în privința deceselor provocate de cancer, atât la femei, cât și la bărbați; la nivel mondial, la bărbați sunt înregistrate anual 138 de mii de decese, ceea ce îl situează pe locul 8, iar la femei sunt înregistrate anual 127 de mii de decese, ceea ce îl situează pe locul 9.

În această boală, foarte rar întâlnită înainte de 45 de ani, au fost identificați factori de risc precum fumatul, obezitatea, lipsa activității fizice, pancreatita cronică, factorii ereditari și diabetul.

În această boală, care de cele mai multe ori nu provoacă simptome în stadiile incipiente, numai aproximativ %10 dintre pacienți pot fi diagnosticați într-un stadiu precoce (boală localizată, operabilă, eligibilă pentru intervenție chirurgicală). Dacă tumora poate fi îndepărtată, trebuie aplicată metoda chirurgicală, singura șansă de vindecare a acestei boli. Chiar dacă tumora este îndepărtată complet prin operație, riscul de recidivă a cancerului pancreatic este mare. Studiile anterioare au arătat că chimioterapia adjuvantă administrată după operație reduce durata de viață a pacienților și riscul reapariției bolii, iar medicamentul chimioterapic numit gemcitabină a devenit abordarea terapeutică standard ca tratament adjuvant al cancerului pancreatic în stadiu precoce.

Studiul

În studiu au fost incluși 732 de pacienți cu cancer pancreatic a căror tumoră fusese îndepărtată complet prin operație. Pentru tratamentul adjuvant, pacienții au fost împărțiți în 2 grupuri: unui grup i s-au administrat săptămânal gemcitabină și capecitabină timp de 12 săptămâni (3 săptămâni de administrare, urmate de 1 săptămână de pauză), iar celuilalt grup i s-a administrat numai gemcitabină.

Administrarea capecitabinei în combinație cu gemcitabină a redus riscul de deces cu %18 comparativ cu administrarea gemcitabinei în monoterapie.

Supraviețuirea globală mediană a fost de 28 de luni în grupul cu tratament combinat și de 25.5 luni la cei care au primit numai gemcitabină.

În concluzie, acest tratament adjuvant combinat trebuie considerat noul standard terapeutic pentru pacienții operați de cancer pancreatic.