Добавление капецитабина к гемцитабину после операции при раке поджелудочной железы продлевает жизнь

Согласно работе Lancet января 2017 года, после операции при раке поджелудочной железы для снижения риска рецидива к адъювантно применяемому гемцитабину — химиопрепарату — добавление капецитабина — химиотерапии в таблетках внутрь — значительно продлило жизнь.

Рак поджелудочной железы не входит в самые частые виды, но по смертности в США занимает 4-е место у обоих полов; в мире у мужчин с ежегодными 138 тысячами смертей — 8-е, у женщин с 127 тысячами — 9-е.

До 45 лет редок. Факторы риска — курение, ожирение, неподвижность, хронический панкреатит, наследственность и диабет.

На ранних стадиях обычно бессимптомен; лишь около 10% диагностируются рано (локализованная операбельная болезнь). Если опухоль удалима, следует применить операцию — единственный шанс излечения. Даже после полного удаления риск рецидива высок. Прежние работы показали снижение продолжительности жизни и риска рецидива послеоперационной адъювантной химиотерапией; гемцитабин стал стандартным адъювантным подходом при раннем раке поджелудочной железы.

Исследование

Включили 732 пациента с полностью удалённой опухолью. Для адъювантной терапии разделили на 2 группы: одной 12 недель еженедельно давали гемцитабин и капецитабин (3 недели приёма, 1 перерыв), другой — только гемцитабин.

Комбинация с капецитабином снижала риск смерти на 18% относительно одного гемцитабина.

Медиана общей выживаемости — 28 месяцев с комбинацией и 25.5 с одним гемцитабином.

В заключениеэту адъювантную комбинацию следует рассматривать новым стандартом после операции при раке поджелудочной железы.