بيمبروليزوماب يطيل البقاء الإجمالي في علاج الخط الأول لورم المتوسطة الجنبي
في هذا المقال
ورم المتوسطة الجنبي نوع عدواني من السرطان يؤثر في غشاء الرئة، ويرتبط عادة بالتعرض للأسبستوس. وتقدم الأبحاث الحديثة خيارًا علاجيًا جديدًا لمرضى ورم المتوسطة الجنبي المتقدم. The Lancet بحسب البحث المنشور في هذه المجلة، قد يؤدي الجمع بين دواء العلاج المناعي ذي المادة الفعالة بيمبروليزوماب والعلاج الكيميائي القائم على البلاتين وبيميتريكسيد إلى تحسين مدد بقاء المصابين بهذا المرض الخطير بصورة كبيرة.
درست هذه التجربة من المرحلة 3، متعددة المراكز ومفتوحة التسمية، مرضى ورم المتوسطة الجنبي المتقدم غير المؤهلين للجراحة والذين لم يتلقوا علاجًا سابقًا. ومن أصل 440 مريضًا مشاركًا، تلقى 218 العلاج الكيميائي وحده، وتلقى 222 العلاج الكيميائي مع إضافة بيمبروليزوماب.
النتائج
بحسب نتائج البحث؛
- كان وسيط مدة البقاء الإجمالي لدى المرضى الذين تلقوا العلاج الكيميائي المضاف إليه بيمبروليزوماب 17.3 شهرًا بينما بلغت هذه المدة لدى من تلقوا العلاج الكيميائي وحده 16.1 شهرًا (HR 0.79; 95% CI 0.64–0.98, p=0·0324).
- كما لوحظ لدى المرضى المعالجين بإضافة بيمبروليزوماب أن معدل البقاء الإجمالي لسنتين بلغ %39، ولثلاث سنوات %25، بينما بلغ المعدلان لدى من تلقوا العلاج الكيميائي وحده %33 و%17 على التوالي.
- بلغ وسيط البقاء دون تقدم المرض في المجموعة التي أُضيف بيمبروليزوماب إلى علاجها 7.13 أشهر، بينما بلغ في مجموعة العلاج الكيميائي وحده 7.16 أشهر.
- وعند النظر إلى معدلات الاستجابة الموضوعية للعلاج، بلغت %62 في مجموعة بيمبروليزوماب، مقابل %38 في مجموعة العلاج الكيميائي وحده.
لوحظت الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج من أي درجة بمعدلات مرتفعة في المجموعتين: %98 مقابل %95. وكان التعب والغثيان الأكثر شيوعًا. وظهر الإسهال والتأثيرات الجلدية وتثبيط نخاع العظم أكثر لدى متلقي بيمبروليزوماب. وحدثت آثار جانبية شديدة من الدرجة 3-4 لدى %27 من متلقي بيمبروليزوماب، مقابل %15 ممن تلقوا العلاج الكيميائي وحده.
النتيجة
في ضوء هذه النتائج، يبدو أن إضافة بيمبروليزوماب إلى العلاج الكيميائي بالبلاتين وبيميتريكسيد تحسن البقاء الإجمالي والبقاء دون تقدم المرض ومعدلات الاستجابة الموضوعية، بصرف النظر عن تعبير PD-L1. ويمثل هذا النظام، المعروف جيدًا من علاج سرطان الرئة غير صغير الخلايا، خيارًا علاجيًا جديدًا في الخط الأول لورم المتوسطة الجنبي غير القابل للجراحة.
*
شرح الصورة: أُنشئت صورة المقال بواسطة ChatGPT 4.0 باستخدام الأمر التالي: «تصوير فني تجريدي لغشاء الرئة»
*
المصادر
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.