პლევრის მეზოთელიომის პირველი ხაზის მკურნალობაში პემბროლიზუმაბი საერთო გადარჩენას ახანგრძლივებს
ამ სტატიაში
პლევრის მეზოთელიომა კიბოს აგრესიული ტიპია, რომელიც ფილტვის გარსს აზიანებს და ჩვეულებრივ აზბესტის ზემოქმედებას უკავშირდება. ბოლო კვლევები შორსწასული პლევრის მეზოთელიომის მქონე პაციენტებისთვის მკურნალობის ახალ ვარიანტს გვთავაზობს. The Lancet-ში გამოქვეყნებული კვლევის მიხედვით, მოქმედი ნივთიერების, პემბროლიზუმაბის შემცველი იმუნოთერაპიული წამლის პლატინისა და პემეტრექსედის ბაზაზე ქიმიოთერაპიასთან კომბინაციამ შესაძლოა ამ მძიმე დაავადების მქონე ადამიანების სიცოცხლის ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს.
ამ მრავალცენტრიან, ღია დიზაინის ფაზა 3 კვლევაში შეისწავლეს შორსწასული პლევრის მეზოთელიომის მქონე, მანამდე უმკურნალები პაციენტები, რომლებიც ქირურგიული ჩარევისთვის შესაფერისები არ იყვნენ. კვლევის 440 მონაწილიდან 218-მა მხოლოდ ქიმიოთერაპია მიიღო, 222-მა კი ქიმიოთერაპია პემბროლიზუმაბის დამატებით.
შედეგები
კვლევის შედეგების მიხედვით:
- პემბროლიზუმაბდამატებული ქიმიოთერაპიის მიმღებ პაციენტებში საერთო გადარჩენის მედიანა 17,3 თვე იყო, ხოლო მხოლოდ ქიმიოთერაპიის მიმღებებში ეს დრო 16,1 თვეს შეადგენდა (HR 0,79; 95% CI 0,64–0,98, p=0·0324).
- გარდა ამისა, პემბროლიზუმაბის დამატებით მკურნალობის მიმღებ პაციენტებში ორწლიანი საერთო გადარჩენის მაჩვენებელი 39%, ხოლო სამწლიანი 25% იყო; მხოლოდ ქიმიოთერაპიის მიმღებებში ეს მაჩვენებლები, შესაბამისად, 33% და 17%-ს შეადგენდა.
- პემბროლიზუმაბდამატებულ ჯგუფში პროგრესირების გარეშე გადარჩენის მედიანა 7,13 თვე იყო, მხოლოდ ქიმიოთერაპიის ჯგუფში კი 7,16 თვე.
- მკურნალობაზე ობიექტური პასუხის მაჩვენებელი პემბროლიზუმაბის ჯგუფში 62%, ხოლო მხოლოდ ქიმიოთერაპიის ჯგუფში 38% აღმოჩნდა.
მკურნალობასთან დაკავშირებული ნებისმიერი ხარისხის გვერდითი მოვლენები ორივე ჯგუფში ხშირად აღინიშნა: 98% და 95%. ყველაზე გავრცელებული იყო დაღლილობა და გულისრევა. პემბროლიზუმაბის მიმღებ პაციენტებში უფრო ხშირად გამოვლინდა დიარეა, კანის ეფექტები და მიელოსუპრესია. ხარისხი 3-4 (მძიმე) გვერდითი მოვლენები პემბროლიზუმაბის ჯგუფის პაციენტთა 27%-სა და მხოლოდ ქიმიოთერაპიის ჯგუფის 15%-ში განვითარდა.
დასკვნა
ამ შედეგების გათვალისწინებით, პლატინა-პემეტრექსედის ქიმიოთერაპიაზე პემბროლიზუმაბის დამატება, PD-L1 ექსპრესიისგან დამოუკიდებლად, საერთო გადარჩენას, პროგრესირების გარეშე გადარჩენასა და ობიექტური პასუხის მაჩვენებლებს აუმჯობესებს. ეს სქემა, რომელსაც ფილტვის არაწვრილუჯრედოვანი კიბოს მკურნალობიდან კარგად ვიცნობთ, არაოპერაბელური პლევრის მეზოთელიომის პირველი ხაზის მკურნალობის ახალ ვარიანტად წარმოგვიდგება.
*
სურათის აღწერა: სტატიის სურათი ChatGPT 4.0-მა შემდეგი მითითებით შექმნა: „ფილტვის გარსის აბსტრაქტული მხატვრული გამოსახულება“
*
წყაროები
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.