Pembrolizumab prelungește supraviețuirea globală în tratamentul de primă linie al mezoteliomului pleural

Mezoteliomul pleural este un cancer agresiv care afectează învelișul plămânului și este asociat, de obicei, cu expunerea la azbest. Cercetările recente oferă o nouă opțiune de tratament pentru pacienții cu mezoteliom pleural avansat. The Lancet a publicat un studiu potrivit căruia asocierea pembrolizumabului, un medicament de imunoterapie, cu chimioterapia pe bază de platină și pemetrexed poate îmbunătăți semnificativ supraviețuirea persoanelor cu această boală gravă.

Acest studiu multicentric, deschis, de fază 3 a evaluat pacienți cu mezoteliom pleural avansat, netratat anterior, care nu erau eligibili pentru intervenție chirurgicală. Dintre cei 440 de pacienți incluși, 218 au primit numai chimioterapie, iar 222 au primit chimioterapie în asociere cu pembrolizumab.

Rezultate

Conform rezultatelor studiului:

• La pacienții care au primit chimioterapie în asociere cu pembrolizumab, durata mediană a supraviețuirii globale a fost de 17,3 luni, în timp ce la cei tratați numai cu chimioterapie a fost de 16,1 luni (HR 0,79; 95% CI 0,64–0,98, p=0·0324).
• În plus, la pacienții tratați cu pembrolizumab, rata supraviețuirii globale la doi ani a fost de 39%, iar la trei ani de 25%; la cei care au primit numai chimioterapie, aceste rate au fost de 33% și, respectiv, 17%.
• În grupul tratat cu pembrolizumab, durata mediană a supraviețuirii fără progresie a fost de 7,13 luni, față de 7,16 luni în grupul care a primit numai chimioterapie.
• Rata răspunsului obiectiv la tratament a fost de 62% în grupul cu pembrolizumab și de 38% în grupul tratat numai cu chimioterapie.

Reacțiile adverse de orice grad asociate tratamentului au fost frecvente în ambele grupuri: 98% față de 95%. Cele mai frecvente au fost oboseala și greața. La pacienții care au primit pembrolizumab, diareea, reacțiile cutanate și mielosupresia au fost mai frecvente. Reacțiile adverse de grad 3-4 (severe) au apărut la 27% dintre pacienții cu pembrolizumab și la 15% dintre cei tratați numai cu chimioterapie.

Concluzie

În lumina acestor rezultate, adăugarea pembrolizumabului la chimioterapia cu platină și pemetrexed pare să îmbunătățească supraviețuirea globală, supraviețuirea fără progresie și rata răspunsului obiectiv, indiferent de expresia PD-L1. Această schemă, bine cunoscută din tratamentul cancerului pulmonar fără celule mici, reprezintă o nouă opțiune de primă linie pentru mezoteliomul pleural inoperabil.

*

Explicația imaginii: Imaginea articolului a fost creată de ChatGPT 4.0 cu următoarea instrucțiune: „Reprezentare artistică abstractă a învelișului plămânului.”

*

Gestionează preferințele pentru a vedea conținutul extern