Пембролизумаб увеличивает общую выживаемость в первой линии лечения мезотелиомы плевры

Мезотелиома плевры — агрессивный вид рака, поражающий оболочку лёгких и обычно связанный с воздействием асбеста. Последние исследования предлагают новый вариант лечения для пациентов с распространённой мезотелиомой плевры. The Lancet опубликовал исследование, согласно которому сочетание иммунотерапии пембролизумабом с химиотерапией на основе платины и пеметрекседа может значительно улучшить выживаемость людей с этим тяжёлым заболеванием.

В этом многоцентровом открытом исследовании фазы 3 изучали ранее не леченных пациентов с распространённой мезотелиомой плевры, которым не подходило хирургическое вмешательство. Из 440 участников 218 получали только химиотерапию, а 222 — химиотерапию с добавлением пембролизумаба.

Результаты

Согласно результатам исследования:

• У пациентов, получавших химиотерапию с пембролизумабом, медиана общей выживаемости составила 17,3 месяца, тогда как при одной химиотерапии — 16,1 месяца (HR 0,79; 95% CI 0,64–0,98, p=0·0324).
• При добавлении пембролизумаба двухлетняя общая выживаемость составила 39%, трёхлетняя — 25%. При одной химиотерапии эти показатели были равны соответственно 33% и 17%.
• Медиана выживаемости без прогрессирования составила 7,13 месяца в группе с добавлением пембролизумаба и 7,16 месяца в группе одной химиотерапии.
• Частота объективного ответа на лечение составила 62% в группе пембролизумаба и 38% в группе одной химиотерапии.

Связанные с лечением побочные эффекты любой степени отмечались часто в обеих группах: 98% против 95%. Самыми распространёнными были утомляемость и тошнота. У пациентов, получавших пембролизумаб, чаще наблюдались диарея, кожные реакции и миелосупрессия. Серьёзные побочные эффекты степени 3-4 возникли у 27% пациентов в группе пембролизумаба и у 15% в группе одной химиотерапии.

Заключение

Эти результаты показывают, что добавление пембролизумаба к химиотерапии платиной и пеметрекседом улучшает общую выживаемость, выживаемость без прогрессирования и частоту объективного ответа независимо от экспрессии PD-L1. Эта схема, хорошо знакомая нам по лечению немелкоклеточного рака лёгкого, представляет собой новый вариант первой линии лечения неоперабельной мезотелиомы плевры.

*

Описание изображения: изображение к статье создано с помощью ChatGPT 4.0 по запросу: «Абстрактное художественное изображение плевры».

*

Измените настройки для просмотра внешнего контента