دراسات للدعم النفسي لمرضى السرطان

تقدم ثلاث دراسات جديدة ثلاثة أساليب جديدة في العلاج الهادف إلى دعم مرضى السرطان نفسيا. ونُشرت الدراسات في مؤتمر ASCO لهذا العام.

يمر الأفراد في مراحل السرطان المختلفة بتغيرات نفسية متنوعة ترافق المرض. وإذا لم يُوفر الدعم المعنوي والنفسي الكافي، فقد تخفض هذه التغيرات جودة الحياة لدى المريض بدرجة كبيرة، وتصعّب مكافحته للسرطان.

في علاج السرطان، فإن الدعم النفسي عامل بأهمية العلاج الكيميائي للسرطان. ولتلبية هذه الحاجة لدى المرضى، نشأ قبل نحو 50 عاما تخصص علمي جديد يسمى علم نفس السرطان - علم النفس الأورامي . ويهدف هذا العلم إلى تحديد المشكلات النفسية التي قد يواجهها المرضى وأقاربهم بشأن التشخيص والعلاج ومعالجتها.

الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري ASCO قيّمت في اجتماعها هذا العام ثلاثة أساليب جديدة في علم نفس السرطان، وهي بالترتيب:

• دراسة STREAM أثناء تشخيص السرطان وعلاجه
• دراسة «تغلب على خوفك» في مرحلة البقاء بعد السرطان
• دراسة CALM في المرحلة النهائية للسرطان

دراسة STREAM

هذه الدراسة هي برنامج تدعمه الإنترنت من أجل إدارة التوتر . وأُجريت على مرضى مشخصين حديثا عددهم 129، واعتمدت «الحد الأدنى من التواصل» لأن علاجات السرطان تستغرق كثيرا من وقت المرضى. ووفقا لهذا المبدأ، تواصل الأخصائيون النفسيون معهم مرة واحدة أسبوعيا فقط خلال البرنامج.

في البرنامج المستمر 8 أسابيع، تلقى بعض المرضى علاجا معرفيا/إدراكيا، فيما تمت متابعة الآخرين دون تدخل. وتلقى مرضى العلاج المعرفي معلومات أسبوعية عبر الإنترنت عن مفاهيمه. ولتقييم أثر العلاج، أُجري استبيان للمرضى في نهاية علاج كل أسبوع.

بحسب نتائج الاستبيانات، انخفضت المشاعر السلبية في ذراع العلاج المعرفي بنهاية 8 أسابيع، ولوحظ تحسن جودة الحياة تبعا لذلك.

دراسة «تغلب على خوفك»

استهدفت هذه الدراسة لدى الناجين من السرطان القلق من عودة السرطان . وشملت دراسة سريرية من المرحلة 2 ناجين من سرطان القولون و سرطان الثدي والميلانوما، وهو سرطان جلدي، وعددهم 222. وطُبق في الذراع التجريبية برنامج «تغلب على خوفك»، وفي الضابطة برنامج «استرخ». وتعلم المرضى في ذراع «تغلب على خوفك» أن عودة السرطان أمر غير مؤكد، وأن عليهم تقبل هذه الحقيقة.

أما في الذراع الضابطة «استرخ» فتعلم المرضى تقنيات الاسترخاء. وفي كلتا الذراعين عُقدت لقاءات وجها لوجه مع المرضى طوال 10 أسابيع، استمرت 60 أو 90 دقيقة.

أظهرت نتائج استبيان المرضى بنهاية الدراسة أن ذراع «تغلب على خوفك» عانت قلقا أقل بشأن عودة السرطان مقارنة بالضابطة.

دراسة CALM

الاسم الكامل لهذه الدراسة يعني التعامل مع السرطان وحياة ذات معنى . وأُجريت لتلبية الاحتياجات النفسية للأفراد في المرحلة النهائية من السرطان. وشملت 305 مرضى بسرطان متقدم؛ طُبق برنامج CALM على الذراع التجريبية والعلاج النفسي القياسي على الضابطة.

تشمل ذراع CALM أربعة محاور رئيسية:

• إدارة الشكاوى والتواصل مع العاملين الصحيين
• التغيرات التي يحدثها المرض في الشخص وفي علاقاته مع أقاربه
• الإحساس بالهدف والمعنى
• المستقبل والوفاة

أُعطي المرضى خلال 3 إلى 6 أشهر ما بين 3 و6 جلسات علاجية. وخلال تطبيق برنامج CALM لمدة 3 أشهر لوحظ في الأعراض الاكتئابية انخفاض بنسبة %52. وعند تطبيق العلاج 6 أشهر بلغت النسبة %65. ويجري حاليا تدريب العاملين الصحيين على برنامج CALM في 20 بلدا حول العالم.

الخلاصة

الدعم النفسي الذي يُقدم لمرضى السرطان مهم بقدر علاج السرطان نفسه. وهذه الدراسات ذات قيمة في مجال علم نفس السرطان. وتبشر الدراسات المستقبلية في هذا المجال بالأمل لكل من المرضى وأقاربهم.