Kanser Hastalarına Psikolojik Destek Amaçlı Çalışmalar

Kanser Hastalarına Psikolojik Destek Amaçlı Çalışmalar

Yapılan üç yeni araştırma, kanser hastalarına psikolojik destek amaçlı tedavide üç yeni yaklaşım ortaya koyuyor. Araştırmalar ASCO’nun bu yılki kongresinde yayımlandı.

Bireyler, kanserin çeşitli aşamalarında, hastalığın beraberinde getirdiği çeşitli ruhsal değişiklikler geçirirler. Bu değişiklikler yeterli moral ve psikolojik destek sağlanmadığı takdirde hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir ve hastanın kanserle mücadelesini zorlaştırabilir.

Kanser tedavisinde psikolojik destek, kanserin kemoterapötik tedavisi kadar önemli bir faktördür. Kanser hastalarının bu ihtiyacını karşılayabilmek amacıyla, 50 yıl kadar öncesinde kanser psikolojisi – psikoonkoloji adında yeni bir bilim dalı ortaya çıkmıştır. Bu bilim kanser hastalarının ve yakınlarının tanı ve tedavi ile ilgili yaşayabileceği ruhsal sorunları belirlemeyi ve gidermeyi amaçlamaktadır.

Amerikan Klinik Onkoloji Derneği ASCO ’nun bu yılki toplantısında kanser psikolojisine dair üç yeni yaklaşım değerlendirilmiştir. Bu yaklaşımlar sırasıyla şu şekildedir:

  • Kanserin teşhis ve tedavisi aşamasında STREAM çalışması
  • Kanser sonrasında hayatta kalma aşamasında “Korkunu Yen” çalışması
  • Kanserin son aşamasında CALM çalışması

STREAM Çalışması

Bu çalışma, internet destekli bir stres yönetimi çalışmasıdır. Yeni tanı almış 129 hasta ile yapılan bu çalışmada “minimum temas” baz alınmıştır. Bunun sebebi kansere yönelik tedavilerin hastaların çok fazla zamanını almasıdır. Minimum temas prensibine göre, uygulama boyunca psikologlar hastalarla sadece haftada bir kere iletişim kurmuşlardır.

8 hafta süren uygulamada, hastaların bir kısmına kognitif/bilişsel terapi uygulanmış, diğerleri ise müdahalesiz takip edilmiştir. Kognitif tedavi uygulamasına alınan hastalara kognitif tedavi kavramları hakkında haftalık online bilgi verilmiştir. Tedavinin etkisini anlamak amacıyla, her haftalık tedavinin sonunda hastalara anket uygulanmıştır.

Anket sonuçlarına göre, 8 haftanın sonunda kognitif tedavi kolunda olumsuz duygular azalmış, buna bağlı olarak yaşam kalitesinde yükselme gözlemlenmiştir.

“Korkunu Yen” Çalışması

Bu çalışmada, kanseri atlatmış hastalarda kanser tekrarı endişesi hedeflenmiştir. Yapılan faz 2 klinik çalışmaya kolon kanseri, meme kanseri ve cilt kanseri melanom atlatmış 222 hasta katılmıştır. Hastaların deneysel koluna “Korkunu Yen” adlı çalışma, kontrol koluna da “Rahat Ol” adlı çalışma uygulanmıştır. Çalışmanın “Korkunu Yen” kolunda hastalara kanserin geri dönüp dönmeyeceğinin belirsiz olduğu ve bu gerçeği kabul etmeleri gerektiği öğretilmiştir.

Çalışmanın “Rahat Ol” adlı kontrol kolunda ise hastalara gevşeme teknikleri öğretilmiştir. Her iki kolda da hastalarla 10 hafta boyunca 60 veya 90 dakika süren yüz yüze görüşmeler yapılmıştır.

Çalışmanın sonunda hastalara uygulanan anketin sonucunda, “Korkunu Yen” kolunun kontrol koluna kıyasla daha az kanser tekrarı endişesi yaşadığı gözlemlenmiştir.

CALM Çalışması

Bu çalışmanın uzun adı, Kanserle Başa Çıkma ve Anlamlı Bir Hayat anlamına gelmektedir. Çalışma, kanserin son aşamasındaki bireylerin psikolojik ihtiyaçlarına karşılık vermek amacıyla yapılmıştır. Çalışmaya 305 ileri evre kanser hastası katılmıştır. Hastaların deney koluna CALM çalışması, kontrol koluna ise standart psikolojik tedavi uygulanmıştır.

Çalışmanın CALM kolu dört ana başlığı kapsamaktadır:

  • Şikayetlerin yönetimi ve sağlık çalışanlarıyla iletişim
  • Hastalığın kişi üzerinde ve yakınlarla ilişkilerde meydana getirdiği değişimler
  • Amaç ve anlam duygusu
  • Gelecek ve yaşam kaybı

Çalışmada 3 ila 6 aylık süre kapsamında hastalara 3 ila 6 seans terapi uygulanmıştır. Çalışmanın CALM kolunun 3 aylık uygulamasında depresif belirtilerde %52’lik bir düşüş gözlemlenmiştir. Tedavinin 6 aylık uygulamasında ise bu oran %65’e çıkmıştır. Şimdilerde dünya çapında 20 ülkede sağlık personellerine CALM uygulamasının eğitimi verilmektedir.

Sonuç

Kanser hastalarına verilecek psikolojik destek, kanser tedavisinin kendisi kadar önemlidir. Söz konusu çalışmalar, kanser psikolojisi alanında değerli çalışmalardır. Gelecekte bu alanda yapılacak çalışmalar hem kanser hastaları hem de yakınları için umut vadetmektedir.

1. Web-based stress management for newly diagnosed cancer patients (STREAM): A randomized, wait-list controlled intervention study.

2017 ASCO Annual Meeting. Abstract No: LBA10002

2. Long-term results of a phase II randomized controlled trial (RCT) of a psychological intervention (Conquer Fear) to reduce clinical levels of fear of cancer recurrence in breast, colorectal, and melanoma cancer survivors.

2017 ASCO Annual Meeting. Abstract No: LBA10000

3. Managing cancer and living meaningfully (CALM): A randomized controlled trial of a psychological intervention for patients with advanced cancer.

2017 ASCO Annual Meeting. Abstract No: LBA10001

Sağlık ve Mutlulukla Kalın...

Sayfada yer alan yazılar sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Kanser tanısına sahip bir hasta için online muayene randevusu hakkında bilgi almak için aşağıdaki formu doldurabilirsiniz.


İlgili Haberleri


Akciğer Kanseri Tedavisinde Yenilikler – 2017 Dünya Akciğer Kanseri Kongresi

Akciğer Kanseri Tedavisinde Yenilikler – 2017 Dünya Akciğer Kanseri Kongresi

Akciğer kanseri, Dünya genelinde en sık görülen ve en çok yaşam kaybına neden olan kanser türü...

Kanser Tedavisine Akademik Perspektifle Çalışan Bir Hastanede Başlamak Yaşam Süresini Uzatıyor

Kanser Tedavisine Akademik Perspektifle Çalışan Bir Hastanede Başlamak Yaşam Süresini Uzatıyor

15 – 18 Ekim 2017 tarihlerinde Japonya’da düzenlenen 18. Dünya Akciğer Kanseri Kongre’sinde yayımlanan bir çalışmaya...

Erken Evre Meme Kanserinde Kemoterapi Yerine Akıllı İlaç Verebilir Miyiz?

Erken Evre Meme Kanserinde Kemoterapi Yerine Akıllı İlaç Verebilir Miyiz?

ESMO 2017’de sunulan, metastatik evrede kemoterapisiz hedeflenmiş tedavi başarısını ortaya koyan MONARCH-3 çalışmasından sonra, erken evre...

BRAF Pozitif 4. Evre Akciğer Kanserinde Dabrafenib ve Trametinibin Başarısı

BRAF Pozitif 4. Evre Akciğer Kanserinde Dabrafenib ve Trametinibin Başarısı

4. evre küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin alt türlerinden biri olan BRAF V600E mutasyonu pozitif grupta,...

Hakkımda

Özgeçmişim, kanser tanı ve tedavisine dair çalışmalarım ve ilgi alanlarım için tıklayın.

Prof. Dr. Mustafa Özdoğan Hakkında