دراسة جديدة عن المحليات الصناعية وخطر السرطان

بحسب نتائج Nutri-Sante، وهي دراسة رصدية سكانية أُجريت في فرنسا، فإن من يستهلكون محليات مثل الأسبارتام والأسيسلفام بكميات أعلى من المتوسط المعتاد يحملون، مقارنة بمن لا يستهلكونها، خلال 8 سنوات، خطرًا أعلى بنسبة 13% للإصابة بالسرطان عمومًا. ونُشرت في PLOS Medicine' دراسة أفادت بأن الاستهلاك المفرط للأسبارتام، مقارنة بعدم استهلاكه مطلقًا، يرتبط بزيادة خطر السرطان عمومًا بنسبة 22%، والسرطانات المرتبطة بالسمنة بنسبة 15%.

كتبت Charlotte Debras وزملاؤها من المعهد الوطني الفرنسي للصحة والبحوث الطبية وجامعة Sorbonne Paris Nord ما يلي: "لا تدعم نتائجنا استخدام المحليات الصناعية بدائل آمنة للسكر في الأطعمة أو المشروبات، وتقدم معلومات جديدة ومهمة لمناقشة آثارها الصحية الضارة المحتملة. وبما يتوافق مع دراسات مختلفة داخل الجسم/في المختبر، تشير نتائج دراسة أتراب NutriNet-Sante إلى ارتباط المحليات الصناعية، الموجودة في علامات تجارية عديدة للأطعمة والمشروبات حول العالم، بزيادة خطر السرطان."

قال اختصاصي التغذية Duane Mellor، المحاضر في كلية الطب بجامعة Aston، في تعليق لمركز الإعلام العلمي البريطاني: "لا تثبت هذه الدراسة ولا تقترح أن علينا ترك المحليات الصناعية أو مشروبات الحمية والعودة إلى استخدام السكر." لكن الدراسة تقترح أن المحليات الصناعية ليست رائعة إلى حد يجعلها بديلًا للسكر، وأنها تحمل مخاطرها المحتملة كما يفعل السكر. وربما تكون الإجابة المثلى تجنبهما معًا، لكن ذلك قد لا يروق لمعظم من يحبون السكر ولو قليلًا. ولذلك قد لا يكون اللجوء إلى المشروبات الغازية المخصصة للحمية نهجًا صحيًا عند البحث عن بدائل لشرب الماء / تناول السوائل.

تحليل مهم وتقييم حذر

قال خبير آخر، الأستاذ المساعد John L. Sievepiper من قسمي علوم التغذية والطب بجامعة تورونتو في Ontario بكندا: "أعتقد أنه تحليل مهم، لكن ينبغي تقييم النتائج بحذر. فالدراسات الرصدية الكبيرة كهذه، التي تقيّم التعرض للمحليات منخفضة السعرات أو عديمة السعرات مع الأمراض المزمنة المرتبطة بالسمنة، معرضة لخطر السببية العكسية. وهذا تحذير معروف جيدًا بين الباحثين. وقد تحدث السببية العكسية لأن كثيرًا ممن يستهلكون المحليات منخفضة أو عديمة السعرات (وأشيعها الأسبارتام والأسيسلفام-K) يفعلون ذلك استراتيجيةً لإنقاص الوزن. ولذلك فإن الأشخاص الذين يعانون زيادة الوزن أصلًا يختارون هذه المحليات غالبًا، وقد تكون زيادة الوزن والسمنة بحد ذاتهما ما يزيد خطر السرطان."

بحسب Sievenpiper، فإن موضع التحفظ في الدراسة الحالية هو صعوبة فصل الإشارات المرتبطة بالمحليات منخفضة وعديمة السعرات عن السمنة نفسها، وعن إشارات السكر والسعرات في هذا التحليل. وستفيد التحليلات الفرعية في معالجة بعض هذه المخاوف.

نتائج متعارضة

كتبت Debras وزملاؤها أن الدراسات الوبائية والحيوانية الحديثة عن الصلة المحتملة بين المحليات الصناعية وخطر السرطان قدمت نتائج متعارضة، وأن المعلومات غير متوفرة عن أنواع محددة منها وعن استهلاك الأطعمة والمشروبات المُحلّاة صناعيًا. وهدف الباحثون، ضمن دراسة NutriNet-Sante المستمرة، إلى بحث العلاقات بين تناول المحليات الصناعية (الإجمالي، والأكثر شيوعًا: الأسبارتام والأسيسلفام-K والسكرالوز) وخطر السرطان (الخطر العام والأنواع الأشيع: الثدي والبروستاتا والسرطانات المرتبطة بالسمنة).

"السرطانات المرتبطة بالسمنة، وفق تعريف الصندوق العالمي لأبحاث السرطان وبصرف النظر عن مؤشر كتلة الجسم للمشاركين (VKİ)، هي سرطانات تدخل السمنة ضمن عوامل خطرها (أو حمايتها): سرطانات القولون والمستقيم والمعدة والكبد والفم والحنجرة والبلعوم والمريء والثدي (بعلاقات متعاكسة قبل انقطاع الطمث وبعده) والمبيض والرحم والبروستاتا."

وبخصوص الدراسة الحالية، قال Sievenpiper: "تزيد السمنة خطر سرطان الثدي لدى النساء بعد انقطاع الطمث، لكنها، على العكس، تبدو واقية لدى النساء قبل انقطاعه".

تفاصيل دراسة NutriNet-Sante

بدأت دراسة NutriNet-Sante المستمرة عام 2009 لبحث العلاقات بين التغذية والصحة لدى سكان فرنسا. وسُجّل فيها 102.865 شخصًا بين عامي 2009-2011. وحُدِّد استهلاك المحليات الصناعية من سجلات غذائية متكررة لمدة 24 ساعة، تضمنت أسماءها التجارية. وكانت 79% من المشاركين نساء، وبلغ متوسط العمر 42، ووسيط مؤشر كتلة الجسم 24 kg/m2.

لم يكن معظم المشاركين يستهلكون محليات صناعية (63%)، وصُنّف الباقون إلى قليلي الاستهلاك (18,5%) وكثيريه (18,5%). وخلال متوسط متابعة قدره 7,7 سنوات، شُخِّص السرطان لدى 3.358 مشاركًا (982 سرطان ثدي، و403 سرطان بروستاتا، و2023 سرطانًا مرتبطًا بالسمنة). وكان وسيط عمر من شُخِّصوا بالسرطان 60 عامًا.

بعد الضبط للعمر والجنس والتعليم والنشاط البدني والتدخين ومؤشر كتلة الجسم والطول والوزن المكتسب أثناء المتابعة والسكري والتاريخ العائلي للسرطان وعدد السجلات الغذائية ذات الـ24 ساعة، والمدخول الأساسي من السعرات وتناول الكحول والصوديوم والأحماض الدهنية المشبعة والألياف والسكر والفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة والمنتجات اليومية، كان كثيرو استهلاك المحليات الصناعية أعلى خطرًا للإصابة بالسرطان عمومًا من غير المستهلكين. وبعد ضبط جميع المتغيرات، ارتبط الاستهلاك المرتفع للأسبارتام والأسيسلفام-K بزيادة خطر السرطان العام مقارنة بعدم الاستهلاك. وحمل كثيرو استهلاك الأسبارتام خطرًا أعلى لسرطان الثدي والسرطانات المرتبطة بالسمنة مقارنة بغير المستهلكين.