دواء أوكتريوتيد يبشر بالأمل في علاج الأورام العصبية الصماوية النقيلية للأمعاء الدقيقة

أوكتريوتيد LAR (Sandostatin LAR، Novartis) يبطئ نمو الأورام العصبية الصماوية النقيلية للأمعاء الدقيقة.

الأورام العصبية الصماوية للأمعاء الدقيقة أنواع سرطان نادرة، و%50 منها خبيثة (خبيثة). وينتشر كثير من الأورام العصبية الصماوية للأمعاء الدقيقة، وفي هذه الحالة لا يفيد أي علاج طبي. ولم تُلاحظ الاستجابة للعلاج الكيميائي إلا لدى أورام البنكرياس.

الخبيثة (الخبيثة) نصف أورامها أورام سرطاوية. وينتشر نحو %20 من الأورام السرطاوية التي تنشأ في الأمعاء الدقيقة إلى مناطق بعيدة من الجسم. وحُدد معدل البقاء لمدة 5 سنوات لدى المرضى ذوي النقائل البعيدة وقت التشخيص بنحو %27.

أوكتريوتيد LAR، المستخدم لضبط أعراض المرض لدى المصابين بأورام عصبية صماوية معدية معوية بنكرياسية، هو نظير للسوماتوستاتين يمنع نمو الورم بمنع إفراز هرمون النمو. وقد أُجريت بعض الأبحاث سابقًا لدراسة تأثيرات أوكتريوتيد المثبطة لنمو الخلايا. وفيها دُرس تأثير نظائر السوماتوستاتين طويلة المفعول مثل أوكتريوتيد في NET بهدف السيطرة على نمو الأورام العصبية الصماوية النقيلية جيدة التمايز، لكن لم تُحقق نتيجة واضحة.

في أحدث بحث أُجري للوصول إلى نتائج واضحة، دُرس تأثير دواء أوكتريوتيد LAR في NET بمزيد من التفصيل. وفي الدراسة التي أُجريت بين يوليو 2001-يناير 2008 بمشاركة 85 مريضًا شُخّصوا بأورام عصبية صماوية للأمعاء الدقيقة، قيس الزمن حتى تقدم المرض. واستمر العلاج حتى اكتشاف نمو الورم بواسطة BT (التصوير المقطعي المحوسب) أو MRI (التصوير بالرنين المغناطيسي) .

في نهاية البحث، لوحظ أن هذا الدواء يبطئ زمن تقدم المرض بأكثر من الضعف، وله تأثير مثبط لنمو الخلايا أيضًا لدى المرضى الذين ليست لديهم نقائل كبدية عدوانية. حُدد زمن تقدم السرطان لدى المرضى الذين تلقوا أوكتريوتيد عند 14 شهرًا، بينما بلغ لدى من لم يتلقوه 6 أشهر. وأهم تأثير لهذا الدواء إبقاء الورم مستقرًا. ومن بين 42 مريضًا مشاركًا تلقوا أوكتريوتيد، بقي الورم مستقرًا دون نمو لدى 28، ومن بين 43 مريضًا لم يستخدموا الدواء بقي مستقرًا لدى 16. كذلك لوحظ انخفاض معدل تقدم السرطان لدى متلقي أوكتريوتيد. وانخفض خطر نمو الورم لدى من أُعطوا أوكتريوتيد LAR بنسبة %67 مقارنة بمجموعة المرضى الأخرى التي لم تستخدم الدواء.

في ندوة سرطانات الجهاز الهضمي، أكدت نتائج البحث التي أُعلنت للجمهور أن دواء أوكتريوتيد قد يبطئ نمو الأورام العصبية الصماوية النقيلية للأمعاء الدقيقة.

أظهرت نتائج هذا البحث أن أوكتريوتيد فعال جدًا لدى المرضى المصابين بورم عصبي صماوي نقيلي للأمعاء الدقيقة. أبطأ هذا الدواء نمو الورم وأطال البقاء الكلي لدى المرضى ذوي NET نقيلية للأمعاء الدقيقة ودون نقائل كبدية عدوانية. وأُعطي أوكتريوتيد لجميع المرضى تقريبًا الذين لم يستخدموا أوكتريوتيد LAR بعد تقدم المرض، لكنه لم يحقق فائدة في البقاء الكلي لدى المرضى الذين ليست لديهم نقائل كبدية عدوانية.

بينت البيانات المتحصل عليها أن أوكتريوتيد يمكن اعتباره علاجًا قياسيًا للأورام العصبية الصماوية النقيلية جيدة التمايز للأمعاء الدقيقة. وفي NET التي لا يكون العلاج الكيميائي فعالًا جدًا عندما تنتشر في الجسم، ينبغي اعتبار دواء أوكتريوتيد، الذي لوحظ تأثيره الإيجابي في المرض، خيارًا علاجيًا يلقي الضوء على أساليب منع نمو الورم.

موضوع ذو صلة:

- أعراض الورم العصبي الصماوي ومراحله وعلاجه