Octreotidul oferă speranță în tratamentul tumorilor neuroendocrine metastatice ale intestinului subțire

Octreotid LAR (Sandostatin LAR, Novartis)încetinește dezvoltarea tumorilor neuroendocrine metastatice ale intestinului subțire.

Aceste tumori sunt cancere rare, iar %50 sunt maligne (maligne). Multe se răspândesc și atunci niciun tratament medical nu aduce beneficiu. Numai tumorile pancreatice au fost observate ca răspunzând la chimioterapie.

Dintre tumorile maligne (maligne) jumătate sunt carcinoide. Aproximativ %20 dintre carcinoidele intestinului subțire se răspândesc la distanță. La pacienții cu metastaze la diagnostic, supraviețuirea la 5 ani a fost aproximativ %27.

Octreotidul LAR, folosit pentru controlul simptomelor tumorilor neuroendocrine gastroenteropancreatice, este un analog de somatostatină care inhibă tumora prin împiedicarea eliberării hormonului de creștere. Cercetări anterioare au evaluat efectul inhibitor al creșterii celulare. Studiind analogi de somatostatină cu acțiune lungă precum octreotidul asupra NET, au urmărit controlul tumorilor metastatice bine diferențiate, fără rezultat clar.

Studiul recent pentru rezultate clare a analizat mai detaliat efectul octreotidului LAR asupra NET. Între iulie 2001-ianuarie 2008, la 85 de pacienți diagnosticați cu tumori neuroendocrine ale intestinului subțire s-a măsurat timpul progresiei. Tratamentul a continuat până la depistarea creșterii prin CT (tomografie computerizată) sau MRI (imagistică prin rezonanță magnetică) , care identificau dezvoltarea tumorii.

La final s-a observat încetinirea de peste două ori a timpului progresiei și inhibarea creșterii celulare la cei fără metastaze hepatice agresive. Timpul progresiei a fost 14 luni cu octreotid și 6 luni fără. Principalul efect este stabilizarea tumorii: dintre cei 42 tratați, la 28 tumora a rămas stabilă, față de 43 netratați, dintre care la 16. Progresia a fost mai redusă cu octreotid. La cei cu Oktreoid LAR, riscul creșterii tumorale a scăzut cu %67 față de celălalt grup.

La Simpozionul de Cancere Gastrointestinale, rezultatele prezentate publicului au confirmat că octreotidul poate încetini dezvoltarea tumorilor neuroendocrine metastatice ale intestinului subțire.

Aceste rezultate arată eficacitate mare a octreotidului la pacienții cu tumori neuroendocrine metastatice ale intestinului subțire. Medicamentul a încetinit tumora și a prelungit supraviețuirea generală la cei cu NET metastatic al intestinului subțire și fără metastaze hepatice agresive. Aproape toți cei fără octreotid LAR l-au primit după progresie, dar la cei fără metastaze hepatice agresive nu a adus beneficiu de supraviețuire generală.

Datele arată că octreotidul poate fi considerat standard în tumorile neuroendocrine metastatice bine diferențiate ale intestinului subțire. În NET răspândite, unde chimioterapia nu este prea eficientă, efectul favorabil observat îl face o opțiune care poate lumina metodele de inhibare a dezvoltării tumorale.

Subiect asociat:

- Tumora neuroendocrină: simptome, stadii și tratament