Октреотид обнадёживает в лечении метастатических нейроэндокринных опухолей тонкой кишки

Oktreotid LAR (Sandostatin LAR, Novartis)замедляет развитие метастатических нейроэндокринных опухолей тонкой кишки.

Это редкие опухоли, %50 злокачественны (малигненные). Многие распространяются, тогда никакое медикаментозное лечение не помогает. Лишь панкреатические отвечают химиотерапии.

Злокачественные (малигненные) наполовину карциноидные. Около %20 карциноидов тонкой кишки метастазируют отдалённо. При отдалённых метастазах в момент диагноза 5-летняя жизнь примерно %27.

Oktreotid LAR, используемый для контроля симптомов гастроэнтеропанкреатических NET, — аналог соматостатина, предотвращающий рост блокадой гормона роста. Прежние исследования длительных аналогов против NET стремились контролировать хорошо дифференцированные метастатические опухоли, но ясных выводов не получили.

Последняя работа подробнее изучила Oktreotid LAR при NET. С июля 2001 по январь 2008 включили 85 пациентов с нейроэндокринной опухолью тонкой кишки, измеряли время прогрессирования. Лечение продолжалось до обнаружения роста по BT (компьютерной томографии) или MRI (магнитному резонансу) .

Препарат замедлял прогрессирование более чем вдвое и тормозил клетки при отсутствии агрессивных метастазов печени. У получавших октреотид время до прогрессирования рака составило 14 месяцев, у не получавших — 6 месяцев. Важнейшее действие препарата состоит в удержании опухоли в стабильном состоянии. Среди участвовавших в исследовании и получавших октреотид 42 пациентов у 28 опухоль оставалась стабильной без увеличения; среди не принимавших препарат 43 пациентов — у 16. Кроме того, у получавших октреотид отмечена меньшая частота прогрессирования рака. При назначении Октреоида LAR риск роста опухоли снизился на %67 по сравнению с другой группой, не принимавшей этот препарат.

На Симпозиуме желудочно-кишечного рака представили подтверждение замедления метастатических нейроэндокринных опухолей тонкой кишки октреотидом.

Результаты показали высокую эффективность октреотида при этих метастатических опухолях. Он замедлил метастатические NET тонкой кишки без агрессивной печени и продлил общую жизнь. Почти всем без Oktreotid LAR после прогрессирования дали октреотид, но общей жизни без агрессивных печёночных метастазов это не улучшило.

Данные позволяют считать октреотид стандартом хорошо дифференцированных метастатических NET тонкой кишки. При распространённых NET, мало отвечающих химиотерапии, положительный эффект делает его вариантом, освещающим методы подавления роста.

По теме:

- Симптомы, стадии и лечение нейроэндокринных опухолей