اکترئوتاید برای درمان تومور نورواندوکرین متاستاتیک روده باریک امیدبخش است

اکترئوتاید LAR (Sandostatin LAR, Novartis)، رشد تومور نورواندوکرین متاستاتیک روده باریک را کند می‌کند.

این تومورها نادرند و %50 بدخیم هستند (malign). بسیاری گسترش می‌یابند و آن‌گاه هیچ درمان پزشکی سود ندارد. فقط تومور پانکراس پاسخ به شیمی‌درمانی نشان داده است.

بدخیم (malign) بودن نیمی از تومورها مربوط به کارسینوئید است. حدود %20 کارسینوئیدهای روده باریک به دوردست می‌روند. در متاستاز دور هنگام تشخیص، بقای 5 ساله حدود %27 است.

اکترئوتاید LAR برای کنترل نشانه‌های تومور نورواندوکرین گوارشی‌پانکراسی استفاده می‌شود؛ آنالوگ سوماتواستاتین است که با مهار ترشح هورمون رشد، رشد تومور را مهار می‌کند. پژوهش‌های قبلی اثر ضد رشدش را بررسی کرده‌اند. اثر آنالوگ طولانی‌اثر مانند اکترئوتاید بر NET با هدف کنترل تومور متاستاتیک خوب‌تمایزیافته بررسی شد، اما نتیجه روشن حاصل نشد.

در پژوهش تازه برای نتیجه روشن، اثر اکترئوتاید LAR بر NET دقیق‌تر بررسی شد. از ژوئیه 2001 تا ژانویه 2008 با مشارکت 85 بیمار تشخیص‌داده‌شده تومور نورواندوکرین روده باریک، زمان پیشرفت اندازه‌گیری شد. درمان تا یافتن رشد با BT (توموگرافی کامپیوتری) یا MRI (تشدید مغناطیسی) ادامه یافت.

در پایان دیده شد دارو زمان پیشرفت را بیش از دو برابر کند می‌کند و در بیماران بدون متاستاز کبدی تهاجمی هم اثر مهار رشد سلول دارد. زمان پیشرفت در اکترئوتاید 14 ماه و بدون آن 6 ماه بود. مهم‌ترین اثر ثابت نگه داشتن تومور است. از 42 دریافت‌کننده در 28 و از 43 غیرمصرف‌کننده در 16 نفر تومور بدون رشد ثابت ماند. همچنین پیشرفت کمتر بود. در دریافت‌کنندگان اکترئوتاید LAR خطر رشد نسبت به گروه بدون دارو %67 کم شد.

در سمپوزیوم سرطان‌های گوارشی نتایج منتشرشده برای عموم تأیید کرد اکترئوتاید می‌تواند رشد تومور نورواندوکرین متاستاتیک روده باریک را کند کند.

نتایج این پژوهش، اثر بسیار خوب اکترئوتاید در این بیماران را نشان داد. دارو در NET متاستاتیک روده باریک و بیمار بدون متاستاز کبدی تهاجمی، رشد را کند و بقای کلی را افزایش داد. تقریباً همه غیرمصرف‌کنندگان LAR پس از پیشرفت اکترئوتاید گرفتند، اما در بیماران بدون متاستاز کبدی تهاجمی سود بقای کلی نداشت.

داده‌ها نشان داد در تومور نورواندوکرین روده باریک متاستاتیک خوب‌تمایزیافته، اکترئوتاید می‌تواند استاندارد باشد. در NET گسترش‌یافته که شیمی‌درمانی چندان مؤثر نیست، داروی با اثر مثبت باید گزینه‌ای روشنگر برای روش‌های مهار رشد تومور دانسته شود.

موضوع مرتبط:

- نشانه‌ها، مراحل و درمان تومور نورواندوکرین