دواء جديد لمرضى الورم النقوي المتعدد
مجلة Lancet Oncologyبحسب نتائج البحث المنشورة فيها، لدى مرضى الورم النقوي المتعدد المقاوم للعلاج أو الناكس، فإن Pomalidomid (Pomalyst®) مع ديكساميثازون الإضافي منخفض الجرعة يطيل بوضوح البقاء دون تقدم المرض والبقاء الإجمالي مقارنة بديكساميثازون العالي وحده.
الورم النقوي المتعدد سرطان ينشأ من الخلايا البلازمية، نوع من كريات الدم البيضاء التابعة للمناعة. لدى مرضاه خلايا بلازمية غير طبيعية كثيرة تزيد الأجسام المضادة المختلة التي تُكشف بالبول و/أو الدم. وكانت الخيارات للمقاوم أو الناكس محدودة بـ lenolidomid (Revlimid®) وbortezomid (Velcade®). ولا علاج قياسي لهؤلاء، والمسار ليس إيجابيًا ومتوسط البقاء أقل من 1 سنة.
Pomalidomid؛ دواء معدل للمناعة أظهر فعالية لدى المقاومين لـ bortezomib (Velcade®) وthalidomide (Thalomid ®) وlenalidomide (Revlimid®). ويمنع مباشرة تولد الأوعية ونمو خلايا المايلوما. ويؤخذ فمويًا كحبوب، ويدعم المناعة لقتل الخلايا السرطانية ومنع نموها. ويستهدف المرضى الذين تلقوا علاجين على الأقل دون استجابة، وتقدم مرضهم خلال 60 يومًا من آخر علاج، أي المقاومين والناكسين.
أظهر Pomalidomid بمفرده تأثيرًا محدودًا لدى المرضى الذين نكس لديهم الورم النقوي المتعدد، لكن تأثيره التآزري عند جمعه مع ديكساميثازون كان جديرًا بالانتباه. في أستراليا وكندا وأوروبا وروسيا و أمريكاشملت الدراسات مرضى تلقوا bortezomib وlenalidomide مرتين على الأقل وكانوا مقاومين أو ناكسين، وعددهم 455. واختير عشوائيًا 302 لتلقي pomalidomid (اليومان 1 و21 فمويًا يوميًا 4mg) مع ديكساميثازون منخفض الجرعة (الأيام 1 و8 و15 و22 فمويًا يوميًا 40mg)، وتلقى الآخرون وعددهم 153 ديكساميثازون العالي (الأيام 1-4,9-12 و17-20 فمويًا يوميًا 40mg). وبعد 10 أشهر متابعة، بلغ متوسط البقاء دون تقدم مع المزيج 4 أشهر مقابل 1.9 للضبط. وأظهر تحليل الفئات إطالته مقارنة بالعلاج السابق. وبلغ متوسط البقاء الإجمالي مع pomalidomid مقدار 12.7 شهرًا مقابل 8.1 للمجموعة الأخرى. وكانت الاستجابة للمزيج %31 ولديكساميثازون العالي وحده نحو %10.
رغم ارتفاع الآثار الجانبية بمجموعة pomalidomid، كانت قابلة للتدبير في المجموعتين.
تُظهر النتائج الواعدة ضرورة اعتبار pomalidomid مع ديكساميثازون الإضافي منخفض الجرعة خيارًا جديدًا للورم النقوي المتعدد الناكس أو المقاوم.
المصادر
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.