حدوث سرطان الرئة عالميًا وتوزيعه بحسب الأنماط الفرعية

لماذا سرطان الرئة مشكلة حرجة؟

ما زال سرطان الرئة أشيع أنواع السرطان عالميًا. لكن التغير في تواتره بحسب الأنماط النسيجية الفرعية والفروق الإقليمية لم يُفهم تمامًا. وفي 3 فبراير 2025، THE LANCET Respiratory Medicine نُشرت هذه الدراسة لفحص توزيع أنماط سرطان الرئة الفرعية في مناطق العالم المختلفة خلال 2022، وتحديد تأثير العوامل البيئية عليها، وتقييم الاتجاهات التاريخية بين 1988-2017.

تصميم الدراسة

حللت الدراسة بيانات سكانية، باستخدام معلومات من المرصد العالمي للسرطان (GLOBOCAN) 2022، وحدوث السرطان في القارات الخمس (VII-XII)، وشبكة سجلات السرطان الإفريقية.

من العالم، 179 بلدًا دُرست فيها الأنماط الأربعة الرئيسية لسرطان الرئة: الغدي والحرشفي (SHK) وصغير الخلايا وكبير الخلايا، وحُسبت معدلات الحدوث المعدلة بحسب العمر.

معدل الحدوث المعدل بحسب العمر طريقة إحصائية تتيح المقارنة المباشرة بين مجتمعات مختلفة بضبط معدلات السرطان في الفئات العمرية وفق توزيع عمري معياري. وبذلك يمكن المقارنة العادلة بين المناطق المختلفة في التوزيع العمري.

كما قُدرت نسبة حالات السرطان الغدي المنسوبة إلى المادة الجسيمية (PM)في البيئة، أي تلوث الهواء، ودُرست الاتجاهات المتغيرة مع الوقت.

النتائج

في 2022، قُدر في العالم إجمالي 2.48 مليون حالة سرطان رئة جديدة:

• لدى الرجال: 1.57 مليون حالة جديدة
  • السرطان الغدي: 717.211 حالة (%45.6)
  • SHK: 461.171 حالة (%29.4)
  • سرطان صغير الخلايا: 180.063 حالة (%11.5)
  • سرطان كبير الخلايا: 101.861 حالة (%6.5)
• لدى النساء: 908.630 حالة جديدة
  • السرطان الغدي: 541.971 حالة (%59.7)
  • SHK: 155.598 حالة (%17.1)
  • سرطان صغير الخلايا: 87.902 حالة (%9.7)
  • سرطان كبير الخلايا: 59.271 حالة (%6.5)

وبرزت الفروق الإقليمية كما يلي:

لدى الرجال:

• كان السرطان الغدي أكثر حدوثًا في شرق آسيا (لكل 100.000 شخص 27.12 حالة). وتعني النسبة أنه من كل 100.000 شخص يُشخص 27 سنويًا بالسرطان الغدي.
• كان SHK وصغير الخلايا أكثر حدوثًا في شرق أوروبا (SCC: لكل 100.000 شخص 21.70 حالة، وصغير الخلايا: لكل 100.000 شخص 9.85 حالة).
• أما كبير الخلايا فسجل أعلى معدل في شمال إفريقيا (لكل 100.000 شخص 4.33 حالة).

لدى النساء:

1. كان السرطان الغدي أكثر حدوثًا في شرق آسيا (لكل 100.000 شخص 19.04 حالة).
2. كان SHK وصغير الخلايا بأعلى معدل في أمريكا الشمالية (SCC: لكل 100.000 شخص 5.28 حالة، وصغير الخلايا: لكل 100.000 شخص 4.28 حالة).
3. كان كبير الخلايا أكثر حدوثًا في شمال أوروبا (لكل 100.000 شخص 2.87 حالة).

ونسب السرطان الغدي المرتبطة بتلوث الهواء لافتة أيضًا:

ترتبط 114.486 حالة لدى الرجال و80.378 لدى النساء بتلوث الهواء.

السرطان الغدي المرتبط بتلوث PM لدى الرجال: سنويًا لكل 100.000 شخص 2.35 حالة.

السرطان الغدي المرتبط بتلوث PM لدى النساء: لكل 100.000 شخص 1.46 حالة.

وهنا فإن PM (المادة الجسيمية)جسيمات غبار دقيقة وملوثات عالقة في الهواء، قد تدخل الرئتين بالتنفس وتسبب مشكلات صحية خطيرة كالسرطان.

النتيجة والتعليق

تكشف الدراسة فروقًا إقليمية بحسب الأنماط الفرعية لسرطان الرئة، وارتباط حدوث السرطان الغدي خصوصًا بعوامل بيئية كتلوث الهواء. وكُشفت اتجاهات واضحة لأنماط معينة خصوصًا في مناطق صناعية كآسيا وأوروبا وأمريكا الشمالية.

في سياق عبء السرطان العالمي، ما زال سرطان الرئة الأشيع عالميًا، ويُقدر أن 2022 شهد إصابة 2.5 مليون شخص به. وحُسب المعدل السنوي المعدل بحسب العمر للحالات الجديدة، لكل 100.000 شخص، بـ 23.6 حالة.

خلال العقود القليلة الأخيرة، اتجه تواتر سرطان الرئة عمومًا للانخفاض لدى الرجال، بينما تستمر الزيادة لدى النساء . وأثرت التغيرات في إنتاج السجائر وعادات التدخين بمرور الوقت على تواتر الأنماط الفرعية. كما تتزايد الأدلة على أن تلوث الهواء، خصوصًا المادة الجسيمية (PM)، يزيد خطر السرطان الغدي.

تركيا، مع تدخين %27.3 من السكان البالغين، تمتلك بين البلدان الأوروبية أعلى معدل للتدخين . وهذا يزيد خطر تحول سرطان الرئة إلى مشكلة صحة عامة أشد في بلدنا.

تغيرات عادات التدخين والتعرض لتلوث الهواء هما أبرز محددات اختلاف حدوث سرطان الرئة بحسب الأنماط الفرعية اليوم. وتقدم الاتجاهات المختلفة بحسب الجنس دلائل مهمة لمتخصصي الوقاية وصانعي السياسات لتطوير استراتيجيات ضبط التدخين وتلوث الهواء مخصصة للسكان عاليي الخطورة.