ფილტვის კიბოს სიხშირე მსოფლიოში და განაწილება ქვეტიპების მიხედვით

რატომ არის ფილტვის კიბო კრიტიკული პრობლემა?

ფილტვის კიბო მსოფლიოში ყველაზე გავრცელებულ კიბოდ რჩება. თუმცა ბოლომდე გარკვეული არ არის, როგორ იცვლება მისი სიხშირე ჰისტოლოგიური ქვეტიპების მიხედვით და როგორია რეგიონული განსხვავებები. 2025 წლის 3 თებერვალს THE LANCET Respiratory Medicine ჟურნალში გამოქვეყნებული კვლევა ჩატარდა 2022 წელს მსოფლიოს სხვადასხვა რეგიონში ფილტვის კიბოს ქვეტიპების განაწილების შესასწავლად, ამ კიბოებზე გარემო ფაქტორების გავლენის დასადგენად და 1988-2017 წლების ისტორიული ტენდენციების შესაფასებლად.

კვლევის დიზაინი

კვლევაში პოპულაციური მონაცემების ანალიზისთვის გამოყენებული იყო Global Cancer Observatory-ის (GLOBOCAN) 2022, Cancer Incidence in Five Continents-ის (VII-XII) და აფრიკის კიბოს რეესტრების ქსელის ინფორმაცია.

მსოფლიოს 179 ქვეყნისთვის შეისწავლეს ფილტვის კიბოს ოთხი ძირითადი ქვეტიპი (ადენოკარცინომა, ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა [SCC], წვრილუჯრედოვანი კარცინომა და მსხვილუჯრედოვანი კარცინომა) და ასაკით სტანდარტიზებული ინციდენტობის მაჩვენებლები გამოთვალეს.

ასაკით სტანდარტიზებული ინციდენტობა სტატისტიკური მეთოდია, რომელიც სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფში კიბოს სიხშირეს სტანდარტულ ასაკობრივ განაწილებას არგებს და სხვადასხვა პოპულაციის პირდაპირ შედარებას ხდის შესაძლებელს. ასე ასაკობრივი სტრუქტურით განსხვავებულ რეგიონებს შორის სამართლიანი შედარება მიიღწევა.

ასევე შეფასდა, ადენოკარცინომის შემთხვევებიდან რამდენი იყო გარემოში არსებულ მყარ ნაწილაკებთან (PM), ანუ ჰაერის დაბინძურებასთან დაკავშირებული, და გაანალიზდა დროთა განმავლობაში ცვალებადი ტენდენციები.

შედეგები

2022 წელს მსოფლიოში ფილტვის კიბოს სულ 2.48 მილიონი ახალი შემთხვევა შეფასდა:

• მამაკაცებში: 1.57 მილიონი ახალი შემთხვევა
  • ადენოკარცინომა: 717211 შემთხვევა (45.6%)
  • SCC: 461171 შემთხვევა (29.4%)
  • წვრილუჯრედოვანი კარცინომა: 180063 შემთხვევა (11.5%)
  • მსხვილუჯრედოვანი კარცინომა: 101861 შემთხვევა (6.5%)
• ქალებში: 908630 ახალი შემთხვევა
  • ადენოკარცინომა: 541971 შემთხვევა (59.7%)
  • SCC: 155598 შემთხვევა (17.1%)
  • წვრილუჯრედოვანი კარცინომა: 87902 შემთხვევა (9.7%)
  • მსხვილუჯრედოვანი კარცინომა: 59271 შემთხვევა (6.5%)

რეგიონული განსხვავებები ასე გამოიკვეთა:

მამაკაცებში:

• ადენოკარცინომა ყველაზე ხშირი აღმოსავლეთ აზიაში იყო (27.12 შემთხვევა ყოველ 100000 ადამიანზე). ეს ნიშნავს, რომ ყოველწლიურად ყოველ 100000 ადამიანში 27-ს ადენოკარცინომის დიაგნოზი ესმება.
• SCC და წვრილუჯრედოვანი კარცინომა ყველაზე ხშირი აღმოსავლეთ ევროპაში იყო (SCC: 21.70 შემთხვევა ყოველ 100000 ადამიანზე, წვრილუჯრედოვანი კარცინომა: 9.85 შემთხვევა ყოველ 100000 ადამიანზე).
• მსხვილუჯრედოვანი კარცინომის ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი ჩრდილოეთ აფრიკაში იყო (4.33 შემთხვევა ყოველ 100000 ადამიანზე).

ქალებში:

1. ადენოკარცინომა ყველაზე ხშირი აღმოსავლეთ აზიაში იყო (19.04 შემთხვევა ყოველ 100000 ადამიანზე).
2. SCC და წვრილუჯრედოვანი კარცინომა ყველაზე ხშირი ჩრდილოეთ ამერიკაში იყო (SCC: 5.28 შემთხვევა ყოველ 100000 ადამიანზე, წვრილუჯრედოვანი კარცინომა: 4.28 შემთხვევა ყოველ 100000 ადამიანზე).
3. მსხვილუჯრედოვანი კარცინომა ყველაზე ხშირი ჩრდილოეთ ევროპაში იყო (2.87 შემთხვევა ყოველ 100000 ადამიანზე).

საყურადღებოა ჰაერის დაბინძურებასთან დაკავშირებული ადენოკარცინომის შემთხვევებიც:

მამაკაცებში 114486, ხოლო ქალებში 80378 შემთხვევა ჰაერის დაბინძურებას უკავშირდება.

მამაკაცებში PM დაბინძურებასთან დაკავშირებული ადენოკარცინომა ყოველწლიურად 2.35 შემთხვევას შეადგენს ყოველ 100000 ადამიანზე.

ქალებში PM დაბინძურებასთან დაკავშირებული ადენოკარცინომა 1.46 შემთხვევას შეადგენს ყოველ 100000 ადამიანზე.

აქ PM (მყარი ნაწილაკები) ჰაერში შეწონილი წვრილი მტვერი და დამაბინძურებელი ნაწილაკებია, რომლებიც ჩასუნთქვით ფილტვებში ხვდება და შეიძლება კიბოს მსგავსი მძიმე ჯანმრთელობის პრობლემები გამოიწვიოს.

დასკვნა და კომენტარი

კვლევა აჩვენებს, რომ ფილტვის კიბოს ქვეტიპებში რეგიონული განსხვავებები არსებობს და განსაკუთრებით ადენოკარცინომის სიხშირე ისეთ გარემო ფაქტორებს უკავშირდება, როგორიცაა ჰაერის დაბინძურება. გარკვეული ქვეტიპების მკვეთრი ტენდენციები განსაკუთრებით აზიის, ევროპისა და ჩრდილოეთ ამერიკის მსგავს ინდუსტრიალიზებულ რეგიონებში გამოვლინდა.

კიბოს გლობალური ტვირთის კონტექსტში ფილტვის კიბო მსოფლიოში ყველაზე გავრცელებულ კიბოდ რჩება და შეფასებით 2022 წელს 2.5 მილიონ ადამიანს განუვითარდა. ასაკით სტანდარტიზებული წლიური ახალი შემთხვევების მაჩვენებელი ყოველ 100000 ადამიანზე 23.6 შემთხვევად გამოითვალა.

ბოლო რამდენიმე ათწლეულის განმავლობაში ფილტვის კიბოს სიხშირე მამაკაცებში ზოგადად მცირდება, ხოლო ქალებში ზრდას განაგრძობს. სიგარეტის წარმოებისა და მოწევის ჩვევების დროთა განმავლობაში ცვლილებებმა ფილტვის კიბოს ქვეტიპების სიხშირეზე იმოქმედა. ამასთან, სულ უფრო მეტი მტკიცებულება მიუთითებს, რომ ჰაერის დაბინძურება, განსაკუთრებით მყარი ნაწილაკებით (PM), ადენოკარცინომის რისკს ზრდის.

თურქეთს, სადაც ზრდასრული მოსახლეობის 27.3% ეწევა, ევროპის ქვეყნებს შორის მოწევის ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი აქვს. ეს ზრდის რისკს, რომ თურქეთში ფილტვის კიბო საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის კიდევ უფრო მძიმე პრობლემად იქცეს.

მოწევის ჩვევების ცვლილებები და ჰაერის დაბინძურების ზემოქმედება ამჟამად ფილტვის კიბოს ქვეტიპების სიხშირეთა განსხვავების მთავარი განმსაზღვრელებია. სქესის მიხედვით განსხვავებული ტენდენციები კიბოს პრევენციის სპეციალისტებსა და პოლიტიკის შემმუშავებლებს მნიშვნელოვან ინფორმაციას აწვდის მოწევისა და ჰაერის დაბინძურების კონტროლის მაღალი რისკის ჯგუფებზე მორგებული სტრატეგიების შესამუშავებლად.