هل تخبر طبيبك بأنك طبيب؟

هل ينبغي للأطباء طالبي الرعاية الإفصاح عن مهنتهم؟

حين طرحت اختصاصية المسالك البولية Ashley Winter طلبًا بسيطًا وواضحًا على Twitter، انتهى بنقاش حاد:

«إذا كنت طبيبًا وقادمًا لموعد، فأخبرني من فضلك؛ لا لأعاملك بطريقة مختلفة، بل لأن الحديث بالمصطلحات الطبية أسهل.»

وأضافت: «لا يعني ذلك أنني سأكون أقل تركيزًا على المريض أو أقل تعاطفًا مع طبيب أو عامل صحي آخر. فقط يمكنني قول سيُركب Foley بدلًا من ستكون لديك قسطرة تفرغ بولك في كيس.»

جاءت التغريدة بعد أن شرحت Winter إجراءً جراحيًا لمريض بلغة عامة ثم أخبرها بأنه طبيب.

قالت الدكتورة Winter: «شرحت الجراحة بافتراض أنه بالغ ذكي، لكن بمصطلحات غير تخصصية تمامًا». ثم قال إنه طبيب. «أظن أنني شعرت بهذا الحرج؛ لم أكن لأعامله مختلفًا، لكن كان بوسعي مناقشة الإجراء معه بصورة أكثر مهنية.»

وقالت لاحقًا بمقابلة: «كان خطئي إلى حد ما». وأضافت Winter، اختصاصية المسالك والطب الجنسي في Portland بولاية Oregon: «لم آخذ وقتًا في بداية الفحص لأسأل عن عمله، لكن هذا حد دقيق أيضًا».

«يطلب المريض منا الرعاية، وليس سؤالنا عن مهنته أول أولوية دائمًا. لكن إن لم نسأل نضعه في موقف يلزمه فيه إيجاد طريقة للمضي وإخبارنا.»

دخل عدة أشخاص في النقاش للتعبير عن أفكارهم بشأن الموضوع. وأوضح بعضهم أنهم يفكرون على نحو مشابه لـWinter ونشروا ما يلي:

«بصفتي طبيبًا مقيمًا في السنة الثانية اعتنيت باختصاصي قلب متقاعد بالمستشفى، وسمح لي أن أشرح له الإيكو دون أن يخبرني. وبعد أيام عرفت أنه طبيب قلب وأردت أن أموت خجلًا.»

وتذكر آخر تجربة محرجة مماثلة حين استرسل في مناقشة الصداع مع مريض كانت زوجته «تبتسم في الزاوية»، فنشر ردًا على Winter:

«قالا لاحقًا إن زوجته طبيبة أسرة متقاعدة مارست الطب مدة أطول من عمري. شعرت بإحراج شديد».

قال بعضهم إنهم لا يرغبون في الإفصاح عن عملهم الصحي لاعتقادهم أنه يؤثر في الرعاية المتلقاة.

فمثلًا علقت @drhelenrainford: «من خبرتي يقل الاهتمام برعايتي حين يعرفون أنني طبيبة. يتحدثون معي كأنهم يناقشون مريضًا، دون تعاطف، فقط حقائق ونتائج صعبة تُقال بلا تمهيد. كانت فترة رهيبة جدًا كمريضة منومة، لكن تلك قصة أخرى!»

وقال @Dr_B_Ring: «لا؛ لغتي الاصطلاحية تختلف عن لغتك، وأريدك أن تكلمني كإنسان لا يعرف مصطلحاتك. لو عرفت أنني زميلك الطبيب لمنعني كبريائي من السؤال عن الاختصارات المجهولة لي.»

وخلافًا لبعضهم قالت @lozzlemcfozzle: «بصراحة أفضل إخبار أطبائي؛ رأيت أشخاصًا يتجاوزون الشرح مفترضين أنني أعرف، أو يتوترون قليلًا حين أخبرهم!»

وقال آخرون إنهم يشعرون بعدم الارتياح حين يخبرون الآخرين بأنهم أطباء، بل يقلقون من أن يبدوا متباهين أو كأنهم يتوقعون رعاية خاصة.

قال المستخدم @MDaware: «أريد إخبار الناس مبكرًا، لا لاستحقاق معاملة خاصة، بل لأنني لا أريد الانتظار طويلًا فيبدو الأمر كأنه فخ».

وكتبت @MsBabyCatcher على Twitter: «أجد ذلك صعبًا؛ لا أريد أن يظن الناس أنني متباهية أو سأمارس الإدارة الدقيقة وأملي عليهم ما يفعلون.»

وردت @RedStethoscope على @MsBabyCatcher: «كنت أظن ذلك أيضًا حتى عوملت بسوء شديد مرات عدة ونصحتني أمهات طبيبات بأن ألعب ورقة الطبيب. حصلت على رعاية أشد رحمة حين حرصت على وضوح كوني طبيبة، وهذا تافه لكن هذا واقعنا.»

استخدم كثيرون كلمتي «مخادع» و«غريب»، ما يوحي بتجربة مشتركة للأطباء حين يكونون مرضى.

«أصارع هذا الأمر. كُسرت ذراع ابني ذي الـ5 سنوات هذا الأسبوع، وقضينا ساعات بطوارئ المستشفى الذي أعمل فيه. لم أذكر ذلك لئلا أتلقى امتيازًا، لكن شرح نوع الكسر بدا غريبًا وغير كفء» قالت @lindsay_petty.

ولتجنب الحرج قال بعضهم إنهم يستخدمون المصطلحات الطبية عمدًا لبدء حوار بدل التصريح بكونهم أطباء.

واقترح آخرون طرقًا أوضح لطرح الموضوع عند التعريف بأنفسهم كمرضى:

«للعلم، أنا طبيب X، لكنني هنا لأنني أريد مساعدتك ونصيحتك حقًا! هذا ما أفعله عادة،» كتب @drcakefm.

وغرد @BeeSting14618: «عادة أقول: أعرف بعض ذلك، لكنني هنا لأنني أريد توجيهك أنت. وقد أسأل أسئلة غبية، فاعذرني.»

وأضاف بعضهم الفكاهة: «أكتفي بالمصافحة ذات الأجزاء 14 التي لا يعرفها إلا الأطباء. أليس ذلك المعتاد؟» @Branmiz25.

«آه نعم، إنها تنقل التاريخ الكامل للمرض الحالي،» ردت Winter.

قالت Winter إن المسألة، بعيدًا عن المزاح، تمس تجربة مشتركة بين مقدمي الرعاية، وإن سلسلة Twitter التي بدأتها للتو «انفجرت».

وغالبًا ما يدل ذلك على أن كثيرين يجدون التغريدة قريبة من تجاربهم، كما قالت.

«إنه بالتأكيد أمر نفهمه جميعًا كأطباء ومرضى. إنه مضحك وغريب وقد يغير التفاعل حقًا، لذلك نحمل على الأرجح مشاعر قوية تجاه تجاربنا معه» وأضافت.

يثير النقاش سؤالًا: هل يوجد شرط أو سبب أخلاقي للإفصاح؟

قالت خبيرة الأخلاقيات الطبية Charlotte Blease: «أرى أن إفصاح المرء لطبيب آخر عن كونه اختصاصيًا طبيًا معقول جدًا. ولدينا أسباب جيدة للاعتقاد بأنه قد يؤثر في جودة التواصل والشفافية.»

معرفة كيفية مشاركة المعلومة مسألة أخرى

قالت Blease، الباحثة بمركز Beth Israel Deaconess الطبي في Boston، إن حرية استخدام المصطلحات الطبية قد تفيد إذا حسنت فهم المريض واستقلاله واتخاذ القرار المشترك.

«على الأطباء السعي للتواصل الفعال مع كل مريض واحترام احتياجاته الفريدة ومستوى فهمه، لذلك لا أرى سببًا لإنكار كون أحدهم طبيبًا» وأضافت.

وعلقت Winter: «هذا يمسنا جميعًا كأطباء؛ سنصبح مرضى في مرحلة ما، أليس كذلك؟».

*

- موضوع ذو صلة: هل أطباء الأورام أفضل في مواجهة موتهم؟