Sollten Sie Ihrem Arzt sagen, dass Sie selbst Arzt sind?

Sollten Ärzte, die medizinische Versorgung benötigen, offenlegen, dass sie Ärzte sind?

Als die urologisch tätige Ashley Winter auf Twitter eine einfache und klare Bitte äußerte, entstand daraus eine hitzige Diskussion:

"Wenn Sie Arzt sind und zu einem Termin kommen, sagen Sie mir bitte, dass Sie Arzt sind. Nicht, weil ich Sie anders behandeln werde, sondern weil es einfacher ist, medizinische Fachbegriffe zu verwenden."

Später ergänzte Winter: "Das bedeutet nicht, dass ich bei einem Arzt oder einem anderen Angehörigen eines Gesundheitsberufs weniger patientenorientiert oder emotional sein werde. Ich kann lediglich sagen: ‚Sie bekommen einen Foley‘, statt: ‚Sie bekommen einen Katheter, der Ihren Urin in einen Beutel ableitet.‘"

Der Tweet entstand nach einer Begegnung mit einem Patienten, der Winter erst dann mitteilte, dass er Arzt sei, nachdem Winter ihm einen chirurgischen Eingriff mit allgemeinverständlichen Worten erklärt hatte.

Dr. Winter sagte: "Ich erklärte die Operation in der Annahme, dass er ein intelligenter Erwachsener ist, verwendete dabei aber ausschließlich Begriffe für medizinische Laien". Anschließend sagte der Patient, er sei Arzt. "Ich glaube, ich war deshalb verlegen. Ich hätte ihn nicht anders behandelt, aber ich hätte den Eingriff mit ihm auf einer fachlicheren Ebene besprechen können."

Später sagte Winter in einem Interview: "Bis zu einem gewissen Grad war es mein eigener Fehler". Winter, in Portland, Oregon, auf Urologie und Sexualmedizin spezialisiert, ergänzte: "Ich habe mir zu Beginn der Untersuchung nicht die Zeit genommen, nach seinem Beruf zu fragen. Aber auch das ist eine Gratwanderung".

"Der Patient bittet uns um medizinische Versorgung. Ihn nach seinem Beruf zu fragen, muss nicht immer im Vordergrund stehen. Wenn Sie aber nicht danach fragen, bringen Sie ihn andererseits in die Lage, selbst einen Weg finden zu müssen, es Ihnen im weiteren Verlauf mitzuteilen."

Mehrere Personen beteiligten sich an der Diskussion, um ihre Gedanken dazu zu äußern. Einige stimmten Winter zu und schrieben:

"Während meines zweiten Weiterbildungsjahres betreute ich im Krankenhaus einen pensionierten Kardiologen. Ehrlich gesagt ließ er mich das Ergebnis der Echokardiografie ‚erklären‘, ohne es mir zu sagen. Einige Tage später erfuhr ich, dass er Kardiologe war, und wäre in diesem Moment am liebsten vor Scham gestorben."

Eine andere Person erinnerte sich an ein ähnlich peinliches Erlebnis: Während eines ausführlichen Gesprächs über Kopfschmerzen mit einem Patienten grinste dessen Ehepartner in der Ecke. Als Antwort auf Dr. Winters Tweet schrieb die Person:

"Später erzählten sie mir, dass der Ehepartner ein pensionierter Hausarzt war, der schon länger in der Medizin tätig gewesen war, als ich überhaupt lebte. Es war mir sehr peinlich".

Manche sagten, sie wollten ihren Status als Angehörige eines Gesundheitsberufs nicht offenlegen, weil dies ihrer Meinung nach ihre Versorgung beeinflusse.

So kommentierte beispielsweise @drhelenrainford: "Meiner Erfahrung nach werde ich weniger ‚umsorgt‘, wenn sie wissen, dass ich Ärztin bin. Sie sprechen mit mir, als besprächen sie einen Patienten: keine Empathie, nur Fakten, und schwierige Schlussfolgerungen werden einfach ausgesprochen. Als stationärer Patient war das eine schreckliche, schreckliche Zeit … aber das ist eine andere Geschichte!"

@Dr_B_Ring sagte: "Nein – Sie und ich verwenden unterschiedliche Fachsprachen. Ich möchte, dass Sie mit mir wie mit einem Menschen sprechen, der Ihre Fachsprache nicht kennt. Wenn Sie wüssten, dass ich ein ärztlicher Kollege bin, würde mich mein Ego daran hindern, nach Abkürzungen zu fragen, die ich nicht kenne."

Im Gegensatz zu einigen anderen sagte @lozzlemcfozzle: "Ehrlich gesagt sage ich es meinen Ärzten lieber. Ich habe erlebt, dass Menschen Erklärungen auslassen, weil sie annehmen, dass ich ‚Bescheid weiß‘, oder etwas nervös werden, wenn ich es ihnen sage!"

Andere sagten, es sei ihnen unangenehm, mitzuteilen, dass sie Ärzte seien. Sie befürchteten sogar, angeberisch zu wirken oder den Eindruck zu erwecken, eine besondere Versorgung zu erwarten.

Die Person mit dem Benutzernamen @MDaware sagte: "Ich möchte es den Menschen frühzeitig sagen, aber nicht, weil ich eine Sonderbehandlung verlange. Ich möchte nicht zu lange warten, sodass es wie eine Falle wirkt".

Die Twitter-Person @MsBabyCatcher schrieb: "Das fällt mir schwer, weil ich nicht möchte, dass die Leute mich für angeberisch halten oder denken, ich würde Mikromanagement betreiben oder ihnen Vorschriften machen."

Als Antwort auf @MsBabyCatcher schrieb @RedStethoscope: "So dachte ich auch, bis ich einige Male sehr schlecht behandelt wurde und andere Mütter, die Ärztinnen sind, mir rieten, ‚die Arztkarte auszuspielen‘. Wenn ich dafür sorgte, dass klar war, dass ich Ärztin bin, erhielt ich eine mitfühlendere Versorgung. Das ist zwar belanglos, aber so ist es nun einmal."

Viele der Antwortenden verwendeten die Wörter „trügerisch“ und „seltsam“, was auf ein gemeinsames Thema bei Ärzten hinweist, die sich als Patienten vorstellen.

"Ich ringe damit. Mein 5-jähriger Sohn brach sich an diesem Wochenende den Arm, und wir verbrachten Stunden in der Notaufnahme des Krankenhauses, in dem ich arbeite. Ich erwähnte es überhaupt nicht, weil ich keine bevorzugte Versorgung wollte. Doch als die Mitarbeitenden der Notaufnahme die Art seines Bruchs erklärten, erschienen mir ihre Informationen seltsam und ineffizient", sagte @lindsay_petty.

Um die unangenehme Situation zu vermeiden, sagten einige Beteiligte, sie verwendeten bewusst medizinische Fachbegriffe, um ein Gespräch darüber anzustoßen, statt direkt mitzuteilen, dass sie Ärzte seien.

Andere schlugen wiederum vor, wie sich das Thema bei der Vorstellung als Patient direkter ansprechen ließe:

"Nur zur Information: Ich bin X-Arzt, aber ich bin hier, weil ich wirklich Ihre Hilfe und Ihren Rat möchte!" So mache ich es normalerweise," schrieb @drcakefm.

@BeeSting14618 twitterte: "Normalerweise sage ich: ‚Einiges davon weiß ich, aber ich bin hier, weil ich DEINE Anleitung möchte. Außerdem stelle ich möglicherweise dumme Fragen; bitte entschuldige das."

Einige fügten etwas Humor hinzu: „Ich mache einfach den 14-teiligen Händedruck, den nur Ärzte kennen. Ist das nicht üblich?“ @Branmiz25.

"Ach ja, dabei wird die gesamte Geschichte der aktuellen Erkrankung übermittelt," antwortete Winter.

Winter sagte, Spaß beiseite, das Thema berühre eine gemeinsame Erfahrung von Gesundheitsfachkräften. Der gerade begonnene Twitter-Thread sei „explodiert“.

Dies sei normalerweise ein Zeichen dafür, dass viele Menschen sich mit einem Tweet identifizieren könnten, sagte Winter.

"Es ist definitiv etwas, das wir als Ärzte und Patienten alle verstehen. Es ist etwas Lustiges und Seltsames, das eine Begegnung wirklich verändern kann. Deshalb haben wir vermutlich alle ziemlich starke Gefühle hinsichtlich unserer Erfahrungen damit", ergänzte Winter.

Die Diskussion wirft die Frage auf: Gibt es eine Verpflichtung oder einen ethischen Grund, es offenzulegen?

Die Fachperson für Medizinethik Charlotte Blease sagte: "Ich halte es auf jeden Fall für sehr vernünftig, einem anderen Arzt mitzuteilen, dass man selbst medizinische Fachperson ist. Es gibt gute Gründe anzunehmen, dass dies die Qualität der Kommunikation und die Transparenz beeinflussen kann."

Wie diese Information mitgeteilt wird, ist eine andere Frage

Blease, in der Wissenschaft am Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston tätig, sagte, es könne hilfreich sein, medizinische Begriffe oder Fachsprache freier zu verwenden, wenn dies das Verständnis und die Autonomie des Patienten sowie die gemeinsame Entscheidungsfindung verbessere.

"Ich sehe keinen Grund, abzustreiten, dass jemand Arzt ist, denn Ärzte sollten sich bemühen, mit jedem Patienten wirksam zu kommunizieren und seine individuellen Bedürfnisse sowie sein Verständnisniveau zu respektieren", ergänzte Blease.

Winter kommentierte: "Das betrifft uns alle als Ärzte. Irgendwann werden wir Patienten sein, nicht wahr?"

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