هل يمكن استخدام دواء السكري غليتازون للوقاية من باركنسون؟

أظهرت دراسة منشورة قبل 2 يوم فقط في مجلة PLOS Medicine أن المسار الذي تستهدفه أدوية الغليتازون المستخدمة لدى مرضى السكري قد يكون هدفًا للوقاية من باركنسون.

باركنسون مرض عصبي شائع نسبيًا، بطيء المسار ومتقدم، ينشأ عن الفقد التدريجي للخلايا العصبية المنتجة للدوبامين، المسؤول عن ضبط حركات الجسم. وعند فقدان %60 إلى %80 من هذه الخلايا، لا يُنتج الدوبامين بكمية كافية وتظهر الأعراض. ورغم إمكان حدوثه في الشباب، فإن متوسط سن ظهوره 60 عامًا. ولا يسبب الوفاة مباشرة، لكنه يؤثر بشدة في حياة المريض بأعراض مثل الرعاش وبطء الحركة وتقلص العضلات واضطراب المشي والنوم والإمساك وفقدان الشم والوجه الجامد (الوجه القناعي). ولا يوجد حتى الآن علاج يقضي عليه تمامًا، ولا يمكن وقف فقدان الخلايا المنتجة للدوبامين وبالتالي منع تقدمه. وتُستخدم الأدوية لتعويض الدوبامين وتخفيف الأعراض فقط. لذلك تشكل الوقاية منه مجالًا مهمًا للدراسات السريرية. وإحدى هذه الدراسات نُشرت قبل 2 يوم في PLOS Medicine، وأظهرت انخفاض خطر باركنسون مع الغليتازون، مما جعل مسار PPAR غاما الذي تعمل عبره هذه الأدوية هدفًا مهمًا للوقاية.

الغليتازونات أدوية فموية تُستخدم في السكري من النوع 2 (سكري البالغين). وتزيد استهلاك الخلايا للغلوكوز عبر تقليل مقاومة الإنسولين وتعزيز تأثيره. كما أن خطر تسببها بهبوط سكر الدم منخفض، وتدعم مستويات الكوليسترول الجيد HDL. ومن عيوبها ارتفاع خطر النوبة القلبية وزيادة الوزن، بمتوسط 2-5 kg، لذلك لا تُفضل لدى المصابين بقصور القلب أو مرتفعي خطره. وتعمل عبر مسار PPAR غاما وتشكل خيارًا جيدًا لمرضى السكري المناسبين. وأظهرت تجارب مختبرية وحيوانية أثرًا واقيًا للخلايا العصبية أيضًا. لذلك افتُرض إمكان الوقاية من باركنسون، وقورنت معدلات ظهوره لدى مرضى السكري مستخدمي الغليتازون ومستخدمي أدوية السكري الأخرى.

قُيم في الدراسة 45 ألف مستخدم للغليتازون و120 ألف مستخدم لأدوية السكري الأخرى، أي 165 ألف مريض سكري، وتوبعوا نحو 14 عامًا. وشُخص باركنسون لدى 175 من مستخدمي الغليتازون مقابل 571 من مستخدمي الأدوية الأخرى، أي إنه كان أقل حدوثًا بدرجة ذات دلالة في المجموعة الأولى.

في الختام، قد تقلل أدوية الغليتازون خطر باركنسون بعض الشيء وفق هذه الدراسة. لكنها لا تُستخدم لدى الأصحاء لتقليل خطره أو لأغراض البحث بسبب آثارها الجانبية الخطيرة المحتملة. وتكمن أهمية الدراسة في جعل مسار PPAR غاما هدفًا دوائيًا محتملًا للدراسات المستقبلية، وما يحمله ذلك من أمل للوقاية من باركنسون.