Можно ли противодиабетическим глитазоном предотвращать болезнь Паркинсона?

Работа PLOS Medicine, опубликованная всего 2 дня назад, показала: путь действия противодиабетических глитазонов может быть мишенью профилактики болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона — относительно частое медленно прогрессирующее заболевание нервной системы из-за постепенной утраты клеток, вырабатывающих управляющий движениями дофамин. При потере %60 и %80 клеток его недостаточно и появляются симптомы. Хотя возможна в молодости, средний возраст начала 60. Напрямую не убивает, но тремор, замедленность, сокращения мышц, неустойчивая походка, нарушения сна, запор, потеря обоняния и маскообразное лицо серьёзно ухудшают жизнь. Полностью излечивающей терапии нет, потерю нейронов и прогрессирование остановить нельзя. Для уменьшения жалоб дофамин восполняют лекарствами. Поэтому профилактика — важная исследовательская тема. Работа PLOS Medicine 2 дня назад показала меньший риск при глитазонах и сделала используемый ими путь PPAR-гамма важной мишенью.

Глитазоны — пероральные препараты диабета типа 2, взрослого диабета. Снижая инсулинорезистентность и усиливая инсулин, повышают потребление глюкозы клетками. Риск гипогликемии низок, поддерживают хороший холестерин HDL. Недостатки — больший риск инфаркта и прибавка веса в среднем 2-5 kg, поэтому не предпочитаются при сердечной недостаточности и высоком её риске. Через PPAR-гамма они хороший выбор подходящим больным. Лабораторные и животные опыты показали защиту нервных клеток. Поэтому предположили профилактику Паркинсона и сравнили частоту у принимающих глитазоны и другие противодиабетические средства.

Оценили 45 тысяч на глитазонах и 120 тысяч на других средствах, всего 165 тысяч, наблюдая около 14 лет. Диагноз Паркинсона поставили 175 в первой и 571 во второй группе: при глитазонах значимо реже.

В заключение, Глитазоны могут несколько снижать риск. Но из-за серьёзных побочных эффектов нельзя применять их здоровым для профилактики или исследовательских целей. Главная ценность — выделение PPAR-гамма как потенциальной лекарственной мишени будущих работ и надежда на профилактику.