خطر غير متوقع لسرطان القولون لدى عدّائي الماراثون: تحذير الجرعة من ASCO 2025
في هذا المقال
أبسط نصيحة أساسية نقدّمها في ممارسة طب الأورام لمرضانا والأصحاء واضحة: «تحرّكوا». نعلم أن التمارين المنتظمة درع واقٍ من أنواع كثيرة من السرطان، ولا سيما القولون و سرطان الثدي . لكن العبارة الشهيرة التي قالها باراسيلسوس، أبو علم السموم، قبل قرون، قد يتردد صداها اليوم في ميادين الرياضة: «الجرعة هي ما يميّز الدواء من السم».
دراسة لافتة عُرضت في ASCO 2025 توحي بأن رياضات «التحمل المفرط» مثل الماراثون والألتراماراثون قد تشكّل لدى بعض الأشخاص، لصحة الأمعاء، خطرًا مفارقًا . أي إن السؤال هو: هل التمارين جيدة دائمًا، أم إن «الجرعة» حاسمة؟
بيانات مدهشة من ASCO 2025: هل «الرياضيون الخارقون» في خطر؟
في ولاية فرجينيا، من معهد Inova Schar للسرطان، قدّم الدكتور Timothy L. Cannon وفريقه دراسة طرحت نتيجة تتحدى المألوف في عالم الطب.
مجموعة الدراسة: بين عمر 35–50، ممن ركضوا ما لا يقل عن 5 سباقات ماراثون (42 km) أو 2 من سباقات الألتراماراثون (50 km+)، وهم 100 رياضي تحمّل
التقييم: موجودات تنظير القولون
ماذا تقول الأرقام؟ (الرسالة الأساسية هنا)
| الموجودات | عدّاؤو الماراثون/الألتراماراثون | عموم السكان من الفئة العمرية المشابهة | ماذا يعني ذلك؟ |
|---|---|---|---|
| أي سليلة | ~%50 (لدى النصف تقريبًا) | متفاوت | السلائل شائعة؛ لكن الحاسم هو «نوع السليلة» |
| ورم غدي متقدم (AA) | %15 | %4,5 – %6 | زيادة تقارب 3 أضعاف → آفات ذات قدرة أعلى على التحول السرطاني |
لماذا «الورم الغدي المتقدم» مهم؟
يتطور جزء مهم من سرطانات القولون عبر مسار «ورم غدي → سرطان». الورم الغدي المتقدم هو الحلقة الخطرة في هذه السلسلة. ولذلك فإن نسبة %15 ليست «نتيجة عادية»، بل قد تكون إشارة إلى ضرورة إعادة التفكير في الفحص والوعي بوصفهما أمرين يستحقان المراجعة.
لكن لماذا؟ 3 آليات «متهمة» محتملة
1) الأذى الإقفاري و«التهاب قولون العدّاء»
في التمارين الشديدة الطويلة «يسحب» الجسم الدم من الجهاز الهضمي ويوجهه إلى العضلات. وخلال ذلك يقل تدفق الدم إلى الأمعاء (الإقفار). وعندما ينتهي الركض، فإن عودة الدم (إعادة التروية) قد تزيد الإجهاد التأكسدي والالتهاب.
الفرضية: قد تمهّد دورة «الأذى والإصلاح» المتكررة لتطور السلائل بزيادة تكاثر الخلايا في مخاطية الأمعاء.
2) المخاطر الخفية في تغذية الرياضي
بسبب ارتفاع الحاجة إلى الطاقة أثناء رياضات التحمل، يتجه الرياضيون كثيرًا إلى هلام الطاقة, ألواح الطاقة, مساحيق الكربوهيدرات وغيرها من المنتجات العملية. وبعض هذه المنتجات يدخل في فئة الأغذية فائقة التصنيع ، وقد يؤثر سلبًا في ميكروبيوتا الأمعاء.
كما أن الإفراط في تناول السوائل من الزجاجات البلاستيكية أثناء التدريب المكثف قد يزيد التعرض للّادائن الدقيقة (وهو أمر لافت رغم أن الأدلة في هذا المجال لا تزال تتطور).
3) إشارات تحذيرية يُستهان بها باعتبارها «طبيعة الرياضة»
التحذير الأشد حسمًا سريريًا في الدراسة هنا: أفاد من الرياضيين %30 بأنهم بعد التمرين يعانون نزفًا مستقيميًا ، وهو ما ذكروه.
الورم الغدي المتقدم ، لدى من اكتُشف عندهم، ترتفع هذه النسبة إلى %53 لتبلغ هذا المستوى.
يعدّ كثيرون هذا النزف طبيعيًا لأسباب مثل «الاحتكاك» أو «البواسير» أو «إسهال العدّاء». لكن هذا الموجود قد يكون لدى بعض الأفراد «إشارة إنذار» لآفات داخلية.
ماذا نفعل؟ هل نتوقف عن الركض؟
قطعًا لا. لا تقول هذه الدراسة «توقفوا عن الركض». فتأثيرات التمارين الإيجابية في صحة القلب والأوعية والاستقلاب والصحة النفسية، وفي خطر السرطان على المدى الطويل، معروفة بأدلة قوية جدًا.
الرسالة الصحيحة التي تقدّمها الدراسة:
قد تحتاج فئة محددة تمارس رياضات «التحمل المفرط» إلى أخذ الأعراض بجدية أكبر و تخصيص استراتيجيات الفحص ، وهو ما قد يلزمها.
تعليق أكاديمية DROZDOGAN
- استمعوا إلى الأعراض: إذا وُجد بعد الجري الطويل نزف مستقيمي أو ألم بطني أو تغير في عادات التبرز، فلا تتجاهلوه بقول «بسبب الرياضة». تقييم اختصاصي الجهاز الهضمي اطلبوه.
- لا تنتظروا عمر الفحص: إذا كنتم عدّائين نشطين للماراثون/الألتراماراثون، فلا تنتظروا عمر 45–50، ولا سيما مع وجود شكاوى، بل ينبغي مناقشة توقيت تنظير القولون مع الطبيب.
- ضبط التغذية: بدل الإفراط في هلام الطاقة والألواح فائقة التصنيع، ضعوا خطتكم قدر الإمكان على أساس مصادر الكربوهيدرات الطبيعية واستعينوا بها في التخطيط.
- لا تنسوا مفهوم «الجرعة»: التمارين دواء بالغ القيمة، لكن جرعتها الزائدة قد تفرض أثمانًا بيولوجية مختلفة على بعض أجهزة الأعضاء، ولا سيما الأمعاء.
المصدر: Cannon, T. L., et al. “Prevalence of advanced adenomas in marathon runners.” قُدّمت في الاجتماع السنوي ASCO 2025.
هذا المحتوى للتوعية، ولا يحل محل الاستشارة الطبية.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.