كيف يسبب النظام الغذائي الغربي سرطان القولون والمستقيم؟ رؤية جديدة

أظهرت دراسة جديدة وجود ارتباط قوي بين النظام الغذائي الغربي وأورام تحتوي بكثرة على الإشريكية القولونية Escherichia coli ذات سينثاز البوليكيتيد (pks+) من البكتيريا، في مجموعة فرعية من سرطان القولون والمستقيم (الأمعاء الغليظة). وهذا يدعم العلاقة بين النظام الغذائي والميكروبيوتا المعوية والتسرطن (تكوّن السرطان) في القولون والمستقيم.

قال الباحث Shuji Ogino من قسم علم الأمراض في مستشفى Brigham and Women’s في بوسطن إن بكتيريا pks+ المنتجة للكوليباكتين، E.coli، تسبب في خلايا الأمعاء الغليظة طفرات في DNA؛ وقد أشار إلى أن ذلك اكتُشف مؤخرًا. “ربطت نتائجنا بنجاح بين الأنماط الغذائية الغربية وهذه البكتيريا في سرطان القولون والمستقيم.”

نُشرت الدراسة في مجلة Gastroenterology على الإنترنت.

العلاقة بين النمط الغذائي وبكتيريا الأمعاء وتكوّن السرطان

ثبت أن الأنماط الغذائية الغربية الغنية باللحوم الحمراء والمصنعة والسكريات والحبوب المكررة، والفقيرة بالخضراوات والبقوليات، تسبب التهابًا جهازيًا ومعويًا.

يقول فريق الدراسة: "بالنظر إلى التفاعل المحتمل بين الغذاء وبكتيريا الأمعاء الضارة، فإن دراسة النمط الغذائي الغربي بالارتباط مع pks+ E.coli في نسيج أورام القولون والمستقيم أمر مثير للاهتمام على نحو خاص".

في هذه الدراسة، حُسبت درجات النمط الغذائي الغربي باستخدام بيانات تواتر تناول الطعام التي جُمعت كل 4 سنوات لدى 134,775 بالغًا شاركوا في دراسة متابعة المهنيين الصحيين ودراسة صحة الممرضات. ومن بين 1175 ورمًا في القولون والمستقيم، احتوى 111 ورمًا على بكتيريا pks+ E.coli، بينما كانت نتائج هذه البكتيريا سلبية في الأورام الـ1064 المتبقية.

أظهرت النتائج أن ارتباط درجات النمط الغذائي الغربي بمعدل حدوث سرطان القولون والمستقيم يختلف بحسب مستويات pks+ من بكتيريا E.coli، وأن الأورام التي تحتوي على مستويات أعلى من pks من بكتيريا E.coli ترتبط ارتباطًا قويًا بالنمط الغذائي الغربي.

كانت نسب المخاطر متعددة المتغيرات لدى أصحاب أعلى درجات النمط الغذائي الغربي (مقارنةً بأصحاب أدنى الدرجات)، للأورام التي تحتوي على مستويات مرتفعة من pks+ من بكتيريا E.coli مقدار 3.45، وللأورام ذات المستويات المنخفضة من pks+ من بكتيريا E.coli مقدار 1.22، ولأورام القولون والمستقيم التي لا يوجد فيها pks+ من بكتيريا E.coli بكميات قابلة للكشف، كانت نسبة المخاطر 1.10.

يقول الباحثون: "توفر نتائجنا أدلة تدعم دور الميكروبيوتا المعوية في التوسط في الصلة الإمراضية بين الغذاء وسرطان القولون والمستقيم".

رغم الحاجة إلى مزيد من الدراسات، قال Ogino إن للنتائج آثارًا سريرية محتملة: "يرتفع خطر سرطان القولون والمستقيم لدى من يتبعون أنماطًا غذائية غربية. ومن المرجح أن هؤلاء المعرضين لخطر مرتفع يحتاجون إلى فحص أكثر من الأشخاص الأقل عرضةً للخطر بسبب نمطهم الغذائي. والأرجح أنهم يحتاجون إلى تحرٍّ شخصي للسرطان." وقال Ogino إن الدراسة تؤكد أيضًا أهمية تغيير النظام الغذائي للوقاية من السرطان.

توصيات غذائية قائمة على الأدلة

قالت الدكتورة Aasma Shaukat من قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد في NYU Langone Health بنيويورك عن هذه الدراسة: "إنها تضيف إلى فهمنا لكيفية تأثير الغذاء في خطر سرطان القولون والمستقيم” . "رغم أن ذلك لا يؤثر في توصيات تحري السرطان، فإنه يبين ضرورة مواصلة التوصية بنمط غذائي قليل اللحوم الحمراء والسكريات المكررة، إلى جانب تغييرات أخرى في نمط الحياة، للوقاية من سرطان القولون والمستقيم."

وقدمت Amanda Bode من المركز السريري للتغذية البشرية في كليفلاند منظورًا مستقلًا أيضًا، مشيرةً إلى أن عوامل النمط الغذائي الغربي المقترحة في هذه الدراسة لزيادة الالتهاب وإحداث تلف DNA وسرطان القولون والمستقيم "ليست مفاجئة". "توجد أدلة مهمة من دراسات عديدة أخرى على أن الأنماط الغذائية التي تتضمن اللحوم الحمراء والحبوب المكررة والسكريات تزيد خطر سرطان القولون والمستقيم. وتعزز هذه الدراسة، بالنسبة إليّ بوصفي اختصاصية تغذية في الأورام، النصائح التي أقدمها عادةً للمريض للوقاية من سرطان القولون والمستقيم أو للبقاء على قيد الحياة معه. وإضافة إلى التوصية بالحد من اللحوم المصنعة وتقليل تناول الحبوب المكررة والسكريات، قد يساعد اختصاصي تغذية مرخص في تحديد المشكلات المرتبطة بميكروبيوم الأمعاء وتخصيص التدخلات الغذائية مع مراعاة التفضيلات الشخصية لكل مريض."

فمثلًا، قد يساعد اختصاصي تغذية مرخص المريض على التعرف إلى الأطعمة الشائعة الاستهلاك والمعروفة بارتباطها بارتفاع خطر سرطان القولون والمستقيم، واستبدالها بأطعمة تحسن البكتيريا النافعة في الأمعاء.

"يبدو عمومًا أن العمل على تحسين النمط الغذائي يؤثر في خطر المرض أكثر من التركيز على غذاء واحد."

*

• موضوع ذو صلة: لماذا يُعد النظام الغذائي المتوسطي الأفضل؟ وكيف يُطبق؟