رژیم غذایی غربی چگونه باعث سرطان کولون و رکتوم می‌شود؟ دیدگاهی تازه

پژوهشی تازه نشان داد که رژیم غذایی غربی با تومورهایی که مقدار زیادی از باکتری پلی‌کتید سنتاز (pks+) Escherichia coli را در خود دارند و به یک زیرگروه سرطان کولورکتال (روده بزرگ) تعلق دارند، رابطه‌ای قوی دارد. این یافته از پیوند میان تغذیه، میکروبیوتای روده و سرطان‌زایی کولورکتال (شکل‌گیری سرطان) پشتیبانی می‌کند.

Shuji Ogino، پژوهشگر بخش پاتولوژی بیمارستان Brigham and Women’s در بوستون، گفت که به‌تازگی مشخص شده است باکتری تولیدکننده کولی‌باکتین و دارای pks+ یعنی E.coli در سلول‌های روده بزرگ جهش‌های DNA ایجاد می‌کند. «یافته‌های ما با موفقیت رژیم غذایی غربی را با این باکتری در سرطان کولورکتال مرتبط کرده‌اند.»

این مطالعه به‌صورت آنلاین در مجله Gastroenteroloji منتشر شد.

ارتباط میان الگوی تغذیه، باکتری‌های روده و شکل‌گیری سرطان

نشان داده شده است الگوهای غذایی غربی، که سرشار از گوشت قرمز و فراوری‌شده، قند و غلات تصفیه‌شده و کم‌سبزی و کم‌حبوبات‌اند، باعث التهاب سیستمیک و روده‌ای می‌شوند.

گروه پژوهش می‌گوید: «با توجه به تعامل احتمالی میان تغذیه و باکتری‌های زیان‌آور روده، بررسی رژیم غذایی غربی در ارتباط با pks+ E.coli در بافت تومور کولورکتال به‌ویژه جالب‌توجه است».

در این مطالعه، امتیاز رژیم غذایی غربی با استفاده از داده‌های بسامد مصرف غذا که در 134,775 بزرگسال شرکت‌کننده در مطالعه پیگیری متخصصان سلامت و مطالعه سلامت پرستاران، هر 4 سال گردآوری شده بود محاسبه شد. از میان 1175 تومور سرطان کولورکتال، در 111 تومور باکتری pks+ E.coli شناسایی شد، در حالی که نتیجه بررسی این باکتری در 1064 تومور باقی‌مانده منفی بود.

نتایج نشان داد ارتباط امتیاز رژیم غذایی غربی با بروز (میزان رخداد) سرطان کولورکتال، بسته به سطح باکتری pks+ E.coli متفاوت است و تومورهای حاوی سطوح بالاتر pks E.coli رابطه‌ای قوی با رژیم غذایی غربی دارند.

نسبت‌های خطر چندمتغیره در افرادی با بیشترین امتیاز رژیم غذایی غربی (در برابر کمترین امتیاز)، برای تومورهای دارای سطح بالای pks+ E.coli برابر با 3.45، برای تومورهای دارای سطح پایین pks+ E.coli برابر با 1.22 و برای تومورهای سرطان کولورکتال فاقد مقدار قابل‌شناسایی pks+ E.coli برابر با 1.10 بود.

پژوهشگران می‌گویند: «یافته‌های ما شواهدی در حمایت از نقش میکروبیوتای روده در میانجی‌گری پیوند بیماری‌زای میان تغذیه و سرطان کولورکتال فراهم می‌کنند».

با وجود نیاز به مطالعات بیشتر، Ogino گفت این یافته‌ها پیامدهای بالینی بالقوه‌ای دارند. «افرادی که الگوی تغذیه غربی دارند در معرض خطر بالاتر سرطان کولورکتال‌اند. احتمالاً لازم است این افراد پرخطر، به‌دلیل سبک تغذیه خود، بیشتر از افراد کم‌خطر بررسی شوند. به احتمال زیاد به غربالگری شخصی‌سازی‌شده سرطان نیاز دارند.» Ogino گفت این مطالعه همچنین بر اهمیت تغییرات تغذیه‌ای برای پیشگیری از سرطان تأکید می‌کند.

توصیه‌های تغذیه‌ای مبتنی بر شواهد

دکتر Aasma Shaukat از بخش گوارش و کبد NYU Langone Health در نیویورک، درباره این مطالعه می‌گوید: «این مطالعه به درک ما از چگونگی اثر تغذیه بر خطر سرطان کولورکتال کمک می‌کند». «اگرچه این یافته توصیه‌های غربالگری سرطان را تغییر نمی‌دهد، نشان می‌دهد که باید همچنان برای پیشگیری از سرطان کولورکتال، در کنار دیگر تغییرات سبک زندگی، الگویی با گوشت قرمز و قند تصفیه‌شده کمتر توصیه کنیم.»

Amanda Bode از مرکز بالینی تغذیه انسانی Cleveland نیز از دیدگاهی بیرون از گروه پژوهش اظهار کرد که عوامل رژیم غذایی غربی که در این مطالعه برای افزایش التهاب، آسیب DNA و ایجاد سرطان کولورکتال مطرح شده‌اند، «تعجب‌آور نیستند». «از مطالعات بسیار دیگری شواهد مهمی وجود دارد که الگوهای غذایی شامل گوشت قرمز، غلات تصفیه‌شده و قند، خطر سرطان کولورکتال را افزایش می‌دهند. این پژوهش توصیه‌ای را تقویت می‌کند که من به‌عنوان متخصص تغذیه در حوزه انکولوژی، عموماً برای پیشگیری از سرطان کولورکتال یا بقا پس از آن به بیمار ارائه می‌دهم. افزون بر توصیه به محدود کردن گوشت فراوری‌شده و خوردن غلات تصفیه‌شده و قند کمتر، متخصص تغذیه دارای مجوز می‌تواند به شناسایی مشکلات مربوط به میکروبیوم روده و شخصی‌سازی مداخلات تغذیه‌ای با توجه به ترجیحات هر بیمار کمک کند.»

برای مثال، متخصص تغذیه دارای مجوز می‌تواند به بیمار در شناخت خوراکی‌های پرمصرفی که با خطر بالای سرطان کولورکتال ارتباط شناخته‌شده دارند، و جایگزین کردن آن‌ها با خوراکی‌هایی که باکتری‌های سودمند روده را بهبود می‌بخشند، کمک کند.

«در مجموع، به نظر می‌رسد تلاش برای بهبود کل الگوی تغذیه، بیش از تمرکز بر یک خوراکی بر خطر بیماری اثر بگذارد.»

*

• مطلب مرتبط: چرا رژیم مدیترانه‌ای بهترین رژیم است؟ چگونه اجرا می‌شود؟