لا يمكنك إدارة ما لا تقيسه - التاريخ المدهش للسجلات الصحية!

نعرف جميعاً أن الأطباء يدونون الملاحظات باستمرار، سابقاً في ملفات المرضى والآن في الحواسيب. وملفات المرضى التي تضم معلومات الشخص الطبية ثمينة جداً، حتى إن غرف أرشفة خاصة تُبنى لها ولا يُسمح بإخراجها من المستشفى كي لا تضيع. واليوم، مع رقمنة كل شيء، انتقلت السجلات الطبية المكونة من ملفات المرضى إلى الحواسيب أيضاً، ونشأت السجلات الصحية الإلكترونية. فمتى بدأ التسجيل الصحي أول مرة؟

الكتب الطبية والسجلات المكتوبة عن كيفية علاج الأمراض قديمة جداً، لكن تاريخ نظام الملفات الخاص بكل مريض اليوم، الذي يسجل شكواه وقصتها ونتائج الفحص والعلاجات المطبقة، لا يعود إلى ما قبل سنوات 1600. والأكثر إثارة أن أفضل من احتفظ بهذه السجلات كانوا الأطباء المنجمينبالذات.

أشار أبقراط إلى العلاقة بين التنجيم والطب آنذاك بقوله: «الطبيب الذي لا يعرف التنجيم لا يحق له أن يسمي نفسه طبيباً».

تُعد سجلات الطبيبين المنجمين الإنجليزيين Simon Forman وRichard Napier، على الأرجح، أشمل سجلات طبية كُتبت قبل 1700. ويحتفظ المهتمون بالتنجيم بسجلات متنوعة ويحسبون عليها لتقديم توقعات، ويواصلون ذلك منذ القرن 15. وفي 1974 وصف A.L. Rowse سجلات Forman بأنها ليست تنجيمية فقط، بل طبية أيضاً.

في جامعة Cambridge، The Casebooks Projects بحث معروف بهذا الاسم يدرس السجلات الطبية للمنجمين Simon Forman وRichard Napier. وعند اكتمال البحث يُتوقع أن يضم نحو 80 ألف حالة وصورة ضمن محتواه.

بدأ الأطباء الطبيون الاحتفاظ بسجلات المرضى بعد المنجمين، وكانت السجلات الطبية الأولى تذكر أسماء المرضى والرسوم التي دفعوها لعلاجهم ووصفاتهم. وقبل نضج الطب المبني على الدليل والعلوم الوضعية الأخرى، لم يشعر الأطباء غير المنجمين بالحاجة إلى تدوين سجلات لكل مريض. كانوا ينظرون إلى مظهر المريض أو نبضه أو بوله ويطبقون علاجات آنية.

عند النظر إلى أوروبا في العصور الوسطى، توجد في القرنين 14. و15. سجلات عن توصيات بعض الأطباء اليونانيين بالعلاج والحمية لمرضاهم. وبدأ الأطباء، ولا سيما الجراحون، أيضاً تدوين ملاحظات متنوعة لنقل تجاربهم. ويمكن تسميتها كذلك أولى منشورات الأطباء.

الانتقال إلى التسجيل الصحي الحديث

ألهمت سجلات Forman وNapier أطباء حديثين كثيرين وأرشدتهم. ولدى الإنجليزي Theodore de Mayerne، أحد أوائل الأطباء الحديثين والمعروف طبيباً ملكياً مشهوراً، سجلات تقارب 3000 ألف صفحة لنحو 1000 مريض. وتضم قائمة بالاسم والتاريخ وشكوى المريض والتشخيص والعلاج والمدفوعات. وما اقتدى فيه بـForman وNapier هو إعداد السجلات ككتيبات منظمة أكثر، بدلاً من صفحات أو أوراق منفردة.

رغم كونها سجلات جديرة بالاهتمام والتقدير تاريخياً، تُبذل اليوم محاولة نقل السجلات الصحية بالكامل إلى الوسط الإلكتروني؛ لتشمل بيانات الأفراد الصحية بل وحياتهم كلها منذ الولادة، لا بيانات مرضهم فقط. الأساور الذكيةوالساعات، وإنترنت الأشياء (things of internet) وغيرها من التقنيات، بفضلها نرى اقتراباً متزايداً يوماً بعد يوم من هدف السجل الصحي الإلكتروني مدى الحياة وتحقيقه.

يمكنكم أدناه الوصول إلى فيديو لطيف أُعد عن كيفية احتفاظ الطبيبين المنجمين Forman وNapier بالسجلات الطبية.