Нельзя управлять тем, что не измеряешь: удивительная история медицинских записей!

Все знают, что врачи постоянно делали записи в историях болезни, а теперь — в компьютерах. Медицинские сведения настолько ценны, что для папок создают специальные архивные комнаты и запрещают выносить их из больницы, чтобы не потерять. Сегодня записи тоже перенесены в компьютеры и стали электронными медицинскими картами. Но когда впервые начали вести такие записи?

Медицинские книги и письменные сведения о лечении существуют давно, однако индивидуальные истории с жалобами, анамнезом, результатами осмотра и лечением появились не ранее1600-х годов. Ещё интереснее, что лучше всего их вели врачи-астрологи.

Гиппократ словами «Врач, не знающий астрологии, не имеет права называться врачом» указывал на тогдашнюю связь астрологии с медициной.

Записи английских врачей-астрологов Simon Forman и Richard Napier, вероятно, самые подробные до1700 года. Астрологи с15-го века ведут записи и вычисления для прогнозов. A.L. Rowse в1974 году назвал записи Forman не только астрологическими, но и медицинскими.

В Кембриджском университете The Casebooks Projects исследует медицинские записи Simon Forman и Richard Napier. После завершения ожидается примерно 80 тысяч случаев и изображений в составе проекта.

Обычные врачи начали записывать позже астрологов. Первые записи содержали имена и оплату лечения и рецептов. До становления доказательной медицины и других точных наук врачи, кроме астрологов, не считали нужным писать о каждом пациенте. Они оценивали внешность, пульс или мочу и назначали лечение сразу.

В средневековой Европе14-го и15-го веков есть записи греческих врачей о лечении и диете. Врачи, особенно хирурги, начали фиксировать наблюдения для передачи опыта. Их можно назвать первыми врачебными публикациями.

Переход к современной медицинской документации

Forman и Napier вдохновили многих современных врачей. У английского королевского врача Theodore de Mayerne, одного из первых современных медиков, сохранились записи примерно о1000 пациентах, почти3000 тысяч страниц. Они включают имя, дату, жалобы, диагноз, лечение и оплату. Подражая предшественникам, он оформлял их упорядоченно в книгах, а не на отдельных листах.

Исторические записи достойны внимания и уважения, но сегодня документацию стараются полностью перевести в электронный вид и включать не только болезни, но здоровье и всю жизнь с рождения. Умные браслеты, часы, интернет вещей (things of internet) и подобные технологии пожизненную электронную медицинскую карту делают всё более близкой целью.

Ниже можно посмотреть увлекательное видео о том, как Forman и Napier вели медицинские записи.