Was Sie nicht messen, können Sie nicht steuern – die überraschende Geschichte der Gesundheitsakten!

Wir wissen alle, dass Ärzte ständig Notizen machen – früher in Patientenakten, heute in Computern. Akten mit den medizinischen Informationen eines Menschen sind so wertvoll, dass eigene Archivräume eingerichtet werden. Damit sie nicht verloren gehen, dürfen sie das Krankenhaus nicht verlassen. Heute, da alles digitalisiert wird, wurden auch medizinische Patientenakten in Computer übertragen und elektronische Gesundheitsakten geschaffen. Wann begann aber die Gesundheitsdokumentation?

Medizinbücher und schriftliche Aufzeichnungen über die Behandlung von Krankheiten sind sehr alt. Das heutige patientenspezifische Ablagesystem, das Beschwerden, deren Vorgeschichte, Untersuchungsbefunde und Behandlungen jedes Patienten dokumentiert, reicht jedoch nicht weiter zurück als bis in die 1600er-Jahre. Noch interessanter ist, dass solche Aufzeichnungen am besten von astrologischen Ärztengeführt wurden.

Hippokrates verwies mit „Ein Arzt, der keine Astrologie kennt, hat nicht das Recht, sich Arzt zu nennen“ auf die damalige Beziehung zwischen Astrologie und Medizin.

Die medizinischen Aufzeichnungen der beiden englischen astrologischen Ärzte Simon Forman und Richard Napier gelten vermutlich als die umfassendsten vor 1700 geschriebenen Patientenaufzeichnungen. Astrologen führen verschiedene Aufzeichnungen und berechnen daraus ihre Vorhersagen; dies tun sie seit dem 15. Jahrhundert. A.L. Rowse bezeichnete Formans Aufzeichnungen 1974 nicht nur als astrologische, sondern auch als medizinische Dokumentation.

An der Universität Cambridge werden im Rahmen der als The Casebooks Projects bekannten Untersuchung die medizinischen Aufzeichnungen der Astrologen Simon Forman und Richard Napier erforscht. Nach Abschluss soll sie ungefähr 80 Tausend Fälle und Bilder umfassen.

Medizinische Ärzte begannen später als Astrologen mit Patientenaufzeichnungen. Die ersten enthielten Namen sowie Zahlungen für Behandlungen und Rezepte. Bevor evidenzbasierte Medizin und andere positive Wissenschaften ausgereift waren, empfanden nichtastrologische Ärzte kein Bedürfnis, jeden Patienten schriftlich zu dokumentieren. Sie betrachteten Aussehen, Puls oder Urin und führten unmittelbar Behandlungen durch.

Aus dem mittelalterlichen Europa gibt es im 14. und 15. Jahrhundert Aufzeichnungen griechischer Ärzte über Behandlungs- und Ernährungsempfehlungen für ihre Patienten. Außerdem begannen Ärzte, insbesondere Chirurgen, verschiedene Beobachtungen aufzuzeichnen, um Erfahrungen weiterzugeben. Diese lassen sich auch als erste ärztliche Veröffentlichungen bezeichnen.

Der Übergang zur modernen Gesundheitsdokumentation

Formans und Napiers Aufzeichnungen inspirierten viele moderne Ärzte und dienten ihnen als Orientierung. Der Engländer Theodore de Mayerne, einer der ersten modernen Ärzte und bekannter königlicher Leibarzt, hinterließ zu etwa 1000 Patienten Aufzeichnungen auf annähernd 3000 Tausend Seiten. Sie enthalten eine Liste mit Namen, Datum, Beschwerden, Diagnose, Behandlung und Zahlungen. Er folgte Forman und Napier darin, die Aufzeichnungen nicht auf einzelnen Seiten oder Blättern, sondern geordneter in Buchform anzulegen.

So historisch bemerkenswert und bewundernswert diese Dokumente sind: Heutige Gesundheitsakten sollen vollständig elektronisch geführt werden und nicht nur Krankheitsdaten, sondern Informationen zur Gesundheit und sogar zum gesamten Leben seit der Geburt enthalten. Intelligente Armbänder, Uhren und Technologien wie das Internet der Dinge (things of internet) lassen uns dem Ziel einer lebenslangen elektronischen Gesundheitsakte täglich näherkommen.

Unten finden Sie ein anschauliches Video darüber, wie die astrologischen Ärzte Forman und Napier medizinische Aufzeichnungen führten.