Nu puteți gestiona ceea ce nu măsurați - istoria surprinzătoare a evidențelor medicale!

Știm cu toții că medicii iau permanent notițe: odinioară în dosarele pacienților, iar acum pe calculator. Dosarele care conțin informațiile medicale ale unei persoane sunt atât de valoroase încât li se dedică încăperi speciale de arhivă și nu este permisă scoaterea lor din spital, pentru a nu se pierde. În prezent, când totul se digitalizează, și evidențele medicale formate din dosarele pacienților au fost transferate pe calculatoare, apărând dosarele electronice de sănătate. Dar când au început evidențele medicale?

Cărțile de medicină și înregistrările scrise despre tratarea bolilor sunt foarte vechi, însă istoria sistemului actual de dosare individuale, în care sunt consemnate simptomele fiecărui pacient, istoricul lor, constatările examinării și tratamentele aplicate, nu merge mai departe de anii 1600. Mai interesant este că cei care țineau cel mai bine asemenea evidențe erau medicii astrologi.

Hipocrate a subliniat relația dintre astrologie și medicină din acea perioadă, spunând: „Un medic care nu cunoaște astrologia nu are dreptul să se numească medic”.

Evidențele medicale ale celor doi medici astrologi englezi Simon Forman și Richard Napier sunt considerate probabil cele mai ample evidențe medicale scrise înainte de 1700. Cei interesați de astrologie țin diverse înregistrări și fac calcule pe baza lor pentru a realiza predicții, iar acest lucru continuă încă din secolul al 15-lea. În 1974, A.L. Rowse a descris înregistrările lui Forman nu doar ca documente astrologice, ci și ca documente medicale.

La Universitatea Cambridge, prin cercetarea cunoscută drept The Casebooks Projects , sunt examinate evidențele medicale ale astrologilor Simon Forman și Richard Napier. Se estimează că, la finalizare, cercetarea va cuprinde aproximativ 80 de mii de cazuri și imagini în total.

Medicii au început să țină evidențe ale pacienților mai târziu decât astrologii, iar primele evidențe medicale consemnau numele pacienților și sumele plătite pentru tratamente și rețete. Înainte de maturizarea medicinei bazate pe dovezi și a celorlalte științe pozitive, medicii din afara astrologiei nu simțeau nevoia să noteze în scris informații despre fiecare pacient. Ei se uitau la aspectul pacientului, îi examinau pulsul sau urina și aplicau tratamente pe loc.

În Europa medievală există documente din secolele al 14-lea și al 15-lea despre unele recomandări de tratament și dietă făcute de medicii greci pacienților lor. Totodată, medicii, în special chirurgii, au început să țină diverse înregistrări ale observațiilor pentru a-și transmite experiența. Le putem numi și primele publicații ale medicilor.

Trecerea la evidențele medicale moderne

Înregistrările lui Forman și Napier au inspirat și îndrumat numeroși medici moderni. Englezul Theodore de Mayerne, unul dintre primii medici moderni, cunoscut și ca renumit medic regal, a lăsat înregistrări de aproape 3000 de mii de pagini despre aproximativ 1000 de pacienți. Acestea cuprind o listă cu numele, data, simptomele și diagnosticul pacientului, tratamentul și plățile. Aspectul în care i-a urmat pe Forman și Napier a fost organizarea mai ordonată a înregistrărilor în formă de caiet, în locul unor pagini sau foi separate.

Deși aceste înregistrări sunt remarcabile și demne de apreciere din perspectivă istorică, evidențele medicale actuale sunt transferate în întregime în mediul electronic și cuprind nu doar date despre boala unei persoane, ci și despre sănătatea ei și chiar despre întreaga viață, încă de la naștere. Brățările inteligente, ceasurile, internetul obiectelor (things of internet) și alte asemenea tehnologii ne arată că ne apropiem în fiecare zi de obiectivul unui dosar electronic de sănătate pe tot parcursul vieții .

Mai jos puteți vedea un videoclip simpatic despre modul în care medicii astrologi Forman și Napier țineau evidențele medicale.