لماذا يحدث سرطان الثدي أكثر في الثدي الأيسر؟

وفق بحث جديد وشامل، وُجد أن سرطان الثدي أشيع قليلاً في الثدي الأيسر. وفي 4 أغسطس 2022، Scientific Reports نشرت الدراسة التي تشير أيضاً إلى احتمال بيولوجيا أكثر عدوانية لأورام الأيسر مقارنة بالأيمن.

اقتُرحت أسباب عديدة لهذه الحالة، منها كبر حجم الثدي الأيسر، واحتمال أن يكتشف مستخدمو اليد اليمنى أعراض السرطان في الثدي الأيسر بسهولة أكبر، وفكرة أن المرضعات قد يستخدمن الثدي الأيمن أكثر. لكن لا يوجد حالياً دليل قوي يدعم أياً من هذه النظريات.

أُجري في الدراسة تحليل شمل 881 ألف مريض بسرطان الثدي مسجلين في قاعدة SEER التي تضم إحصاءات السرطان الأمريكية. ووجد الباحثون أن الأورام يسارية الجانب لدى %50,8 من المرضى، ويمينية الجانب لدى %49,2.

رغم وجود تقارير متسقة عن حدوث سرطان الثدي الأيسر أكثر من سرطان الثدي الأيمن، فإن الأبحاث المتعلقة بسبب هذا الاختلاف محدودة.

يفحص هذا المقال النظريات المحتملة التي تفسر لماذا يكون سرطان الثدي الأيسر أشيع من سرطان الثدي الأيمن. كما يدرس ما إذا كانت الإصابة في الثدي الأيسر أو الأيمن تؤثر بصورة مختلفة في نتائج المرض.

توجد فرضيات مختلفة لذلك، مثل:

• كبر الثدي الأيسر
• الكشف المبكر لدى مستخدمي اليمنى
• استخدام الأيمن أكثر للإرضاع (قد يكون الأرجح)

يشترك الثديان في عوامل الخطر الجينية والبيئية نفسها لتطور سرطان الثدي. لكن قد توجد اختلافات بنيوية بين جانبي الثدي، تشمل ما يلي:

• بنية النسيج
• تفرع الأوعية الدموية
• التصريف اللمفي

النظريات المحتملة

من المهم تذكر أن أياً منها لا يملك حالياً أبحاثاً أو أدلة علمية كافية تدعمه.

حجم الثدي الأيسر

قد يكون الأيسر أكبر عموماً. وتشير بعض الأبحاث لاحتمال علاقة بين حجم الثدي وسرطانه.

لكن مراجعة في 2019 لم تجد دليلاً واضحاً يربط الحجم بالخطر مباشرة.

التشخيص المبكر نتيجة استخدام اليد اليمنى

وفق مقالة 2022، هناك نظرية أن مستخدمي اليمنى يكتشفون علامات سرطان الأيسر أسهل من الأيمن، مما يؤدي لتشخيص أبكر أو أكثر تواتراً.

استخدام اليد اليمنى أكثر شيوعاً من استخدام اليسرى. ويفضل نحو %90 من الناس اليد اليمنى لأداء معظم المهام، بينما يفضل %10 منهم استخدام اليد اليسرى.

الإرضاع باستخدام الثدي الأيمن

تقترح مقالة 2022 نظرية أخرى أن المرضعات قد يستخدمن الأيمن أكثر من الأيسر.

يقلل الإرضاع خطر سرطان الثدي؛ ويذكر الباحثون انخفاضه مع كل 12 شهراً بنسبة %4,3.

هل مسار سرطان الثدي الأيسر أسوأ من الأيمن؟

تشير أبحاث إلى أن جهة بدء السرطان قد تؤثر في المسار.

قارن تحليل واسع عام 2022 أنواع أورام الثدي وأثرها في المسار لدى ذوي الإصابة اليمنى واليسرى.

وجد الباحثون أن الخصائص التالية تحدث في الأورام الواقعة في الجانب الأيسر أكثر من الأورام الواقعة في الجانب الأيمن:

• أورام ضعيفة أو عديمة التمايز،
• أورام سلبية للهرمونات وإيجابية لـ HER2
• أورام أكثر من الدرجتين 2 و3

مع مراعاة المرحلة والدرجة والمستقبلات الهرمونية، أظهرت بعض الدراسات نتائج أسوأ للإصابة اليسرى.

الدراسة موضوع مقالنا في Scientific Reports خلصت إلى احتمال استجابة أقل للأورام اليسرى للكيميائي الأولي، ومسار طويل الأمد أسوأ قليلاً من اليمنى.

لكن لا يزال الباحثون يحتاجون أدلة إضافية لدعم النتائج.

توجد أيضاً دراسات صغيرة أقدم بنتائج مختلفة. ففي دراسة شملت الفترة من 1999 إلى2020، و228 شخصاً بسرطان الثدي، ونُشرت عام 2020، وُجد أن سرطان الأيمن ترافق مع تاريخ عائلي أعلى ومرحلة أكثر تقدماً.

ملخص

يبدو سرطان الثدي الأيسر أشيع من سرطان الثدي الأيمن، لكن الأسباب غير واضحة والأبحاث محدودة. ومن النظريات المرتبطة بذلك كبر الجانب الأيسر من الثدي، وسهولة فحص الثدي الأيسر لدى مستخدمي اليد اليمنى، وتفضيل الأفراد الإرضاع من الثدي الأيمن. لكن لا يوجد حالياً دليل كافٍ يدعم أياً من هذه النظريات.

تشير أبحاث إلى تأثير جانب نشوء السرطان في المسار، كما أن الحجم والدرجة والنوع الفرعي عوامل مهمة مثبتة تؤثر فيه.